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- 2016-12-05 发布于湖北
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44床 叶显明 男 65岁 2015.06.05 16:38因“体检发现肝脏占位1年,纳差乏力半月”入院,患者神志清楚,精神一般,步入病房,监测生命体征:体温37.7℃ 脉搏88次/分 呼吸20次/分 血压96/70mmHg。 病史:患者2014.07体检发现“肝脏占位”当时未行进一步检查治疗,2015.05因左侧胸背部隐痛不适,在当地医院进一步检查,彩超示:肝脏体积正常,形态规则,包膜光整,肝内可见132mm×127mm的不均质实质性回声包块,形态欠规则,另肝内可见数个大小不等的囊性暗区,最大31mm×26mm。给予对症处理后未见好转,后转入安医附院完善相关辅检,考虑“原发性肝癌”,但因患者体质较差,建议改善营养后行进一步治疗。 既往患者有肝炎病史多年 自发性低血糖机制: ①肝癌组织糖原酵解增强,对葡萄糖利用或消耗过多; ②残留肝组织的糖原储备不足,不能满足迅速生长的肿瘤和机体需要; ③肿瘤产生和分泌胰岛素、类胰岛素样物质; ④肿瘤组织中葡萄糖-6-磷酸酶合成减少或缺乏,使糖原异生、分解发生障碍; ⑤色氨酸部分分解为烟酸,抑制脂肪分解,减少脂肪能量来源,使葡萄糖利用过多; ⑥癌瘤压迫腹膜未知感受器,阻止交感神经对肝脏之兴奋,不能激活糖原和有效的缓冲血糖水平。 谢谢大家! 以上就是本次护理查房的全部内容,不足的地方,欢迎大家提出来补充, 4、皮肤完整性受损的危险:与患者下肢肌力异
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