消化內科理论知识总结.docVIP

消化内科理论知识总结 1、糖尿病腹泻的发病机制： 1.内脏自主神经病变：植物神经病变使内脏传入神经功能障碍，交感及副交感神经间的电偶联过程增强，产生强烈的肠道的蠕动，引起迅速的排便和腹泻； 2.电解质紊乱： 糖尿病可使离子运转和肠道激素的分泌发生改变，植物神经病变致调节离子运转功能丧失，α2-肾上腺素能肠细胞受体缺失，可以导致腹泻。糖尿病控制不能所造成的低钾、高钾、高血糖及低血糖多可以影响肠的运动功能，并可通过改变小肠水和电解质的运转诱导腹泻的发生； 3. 胃肠激素分泌异常：如胃动素、生长抑素、P物质及VIP等。 4.肠腔内细菌过度生长、菌群失调。 5.胰腺外分泌不足、胆汁排出减少致脂肪吸收不良。 2、慢性胃炎病人在治疗过程中应当注意哪些问题 慢性胃炎往往病情迁延，除药物治疗外应注意一般调节，主要有注意生后工作的规律性，尤其是饮食规律，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，少吃过酸、过甜食物及饮料，禁忌烟酒、浓茶、咖啡，进食细嚼慢咽等。脂肪性食物在胃内潴留时间较长，可促进胃酸分泌，应适当限制。补充维生素C、维生素A、维生素E维生素B6对胃粘膜修复有帮助。另外，保持心情舒畅对于症状的控制也有作用，情绪激动或紧张等应激状态可降低胃粘膜的功能，使症状加重。 3、消化道出血是否停止 （1）反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进 （2）周围循环衰竭的表现经充分输血补液而未见明显改