肺癌教学查房_培训课件.ppt

护理计划 P6：化疗的不良反应 I6 1.熟练掌握静脉穿刺你技术 2.输入化疗药物前先确定针头在血管内后再输入化疗药 3.输液期间加强巡视，谨防药液外渗 4.药液不慎漏出应立即停止注射或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针报告医生并记录 5.每周监测血常规1—2次 6.指导病人多饮水，2000-3000mL/d 06 无不良反应发生 护理计划 P7：营养失调 相关因素 1、慢性消耗性疾病 I7：1、观察生化，电解质检查值 2、遵医嘱营养药物应用? 3、予饮食指导 O7： 护理计划 P8:导管脱落的危险 相素：1、与放置管道不适，疼痛有关 I8 1、妥善固定导管，充分考虑导管长度适宜妥善放置 2、床头悬挂防脱管警示牌，向病人及家属加强宣教 3、防止病人对各类导管拉扯，必要时保护病人双手 4、发生导管脱落，按导管滑脱防范预案处理 5、加强巡视 O8： P9有引流不畅的危险 I9 ⒈妥善固定各引流管，防止扭曲受压 ⒉定时挤压各引流管，保持有效引流 ⒊ 密切观察胸腔闭式引流装置的引流 情况：引流液、水柱波动 。 O9： 健康宣教 心理指导 患者因长期疾病折磨，治疗效果不明显，不免产生自卑绝望感，心理负担重。因此，应主动接触病人，用真诚和蔼的语言主动关心体贴患者。 取得病人的信任，告知化疗药物可能引起的恶心，呕吐，脱发等副作用，不要因此而恐慌，治疗结束后，症状可缓解，脱发会再生，在头发还未长起来时，可用假发，积极消除患者不健康、悲观的心理，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗 健康宣教 休息指导 注意休息少活动，因化疗期间血细胞减少，机体消耗大； 避免劳累，不骤起骤立，起床时宜稍坐片刻后再下床活动，蹲后过久要缓慢扶持起身，以免出现一过性脑缺氧致晕厥 。 健康宣教 饮食指导：注意调节饮食色，香，味以增进食欲。 饮食上应注意适用高热量，高维生素，高蛋白等易消化食物，如：牛奶，蛋类，新鲜蔬菜，新鲜水果 因化疗药物刺激胃粘膜，宜进食清淡可口易消化饮食，如消化道出血应禁食 化疗期间血小板低，不宜食入带骨刺，坚硬及辛辣食品，以免损坏口腔及消化道粘膜出血 健康宣教 并发症预防指导 化疗药物每一种都有不同毒素，根据每一种药物的不同，医生要求使用方法不同，作为患者不能随意调整输液的速度，以免影响治疗效果。 §在化疗中，尿酸产生的尿酸结晶于肾脏的肾小管中析出，会引起肾脏损坏，导致肾衰、尿酸沉积于关节则发生关节疼痛等，为了预防发生，化疗期间要大量饮水，每日饮水量3000 ml以上，以稀释尿液，减少尿酸产生。 §向病人解释注射化疗药物前后要使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，证明针头在血管内，化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生，既化疗药物血管外渗漏。 ⅡⅡ * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 化疗药物的外渗的危害 发泡性药物(vesicant) 刺激性药 (irritant) 非刺激性药物 如5-FU，顺铂，MTX，CTX 化 疗 药 物 外 渗 外渗对组织无刺激反应 一 局部组织炎性反应期 静脉炎性反应期 组织坏死期 化疗药物外渗的临床表现 化疗药物的外渗 见于早期，局部肿胀，红斑、持续刺痛 渗漏后2～3天，静脉条索状肿胀、发红，淋巴结肿大、疼痛，可出现发热 浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累。 预防 静脉输入化疗药物前应评估患者血管情况，并用生理盐水建立静脉通路。 化疗药物应在深静脉置管中输入（PICC、锁穿）。如为外周静脉输入化疗药应使用封闭留置针，置管位置宜