放射治疗的护理_培训课件.pptVIP

肿瘤一区：邹密亮 主 要 内 容 赖祖亮@小木虫 1 什么是放疗 2 放疗的副作用有哪些 放疗患者如何护理 3 什么是放疗 放疗：是一种利用放射线的辐射治疗疾病，以抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。 放疗的适应症 头颈部鳞癌 胸部肿瘤 乳腺癌 淋巴系统肿瘤 消化道肿瘤 泌尿道肿瘤 神经系统肿瘤 骨肿瘤 某些良性疾患：嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等 放疗的分类 按其目的可分为：根治性放疗 姑息性放疗 按其部位可分为：体外照射 体内照射 放疗的副作用 全身反应：乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐、白细胞下降引发感染等。 局部反应：根据照射部位的不同而不同，主要是皮肤、粘膜反应。 远期反应：一般在放射治疗后半年至3年内出现，如味嗅觉降低、肌肉纤维化等。 放疗副作用 鼻咽癌 1、放射区域皮肤的损坏和破溃。 2、龋齿及口腔感染 3、头痛、呕吐等放射性脑病的症状 放疗副作用 口腔癌 1、张口困难：放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的 。 2、口腔黏膜的损害。 放疗副作用 食管癌 1、食管粘膜水肿（1-2周）：暂时性吞 咽困难加重。 2、放射性食管炎（3-4周）：吞咽和进 食疼痛，胸骨后隐痛。 放疗副作用 肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎：气急、心悸和胸痛 ， 容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状 。 3、放射性心脏损害（较少见） 放疗副作用 宫颈癌： 放射性阴道炎：早期表现为黏膜潮红，分泌物增多，严重时有阴道流血、血尿等。 放疗副作用 肠癌： 放射性肠炎：粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿孔。 放疗患者的护理 放疗前 放疗中 放疗后 放疗前护理 治疗指导 饮食指导 完善检查 口腔指导 伤口指导 放疗中护理 注意保暖 照射野皮肤护理 营养及饮食指导 心理护理 副反应观察 定期监测血象 副反应的观察及护理 皮肤反应 粘膜反应 顽固性口干 张口困难 副反应的观察及护理 皮肤反应的护理： Ⅰ度： 发生红斑，表现充血，潮红，有烧灼和刺痒的感觉。最后可逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。皮肤保护剂或卢甘石粉剂。 Ⅱ度：充血水肿，水泡形成，发生糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。湿润烧伤膏或贝复剂。 Ⅲ度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口型凹陷，痂下有溃疡，有剧痛。清洗后外喷贝复剂。 副反应的观察及护理 黏膜反应的护理： 鼓励病人多饮水、吃软食（稀饭、面条等）、清洁口腔(用漱口水漱口)、鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情予以薄荷脑或新麻滴鼻液。 副反应的观察及护理 顽固性口干： 双侧脸颊部按摩：耳前皮肤按摩，每次按摩10－15分钟，每天按摩3次。 搅海功：用舌尖沿牙根与牙垠部做旋转运动，配合腮腺按摩，有助唾液的产生。 咀嚼刺激：每天定时咀嚼粗纤维食物可刺激唾液腺功能恢复，如甘蔗。 常喝滋阴生津药茶 副反应的观察及护理 张口困难： “十六字”运动法：张口、转颈、叩齿、 茶漱、吞咽、抬肩、扩胸、弹舌 放疗后护理 皮肤护理 鼻咽冲洗 阴道冲洗 头颈部放疗2年不拔牙 防止感冒