内外科便秘的异同幻灯片.pptVIP

内外科便秘认识的异同 严光俊 便秘的危害不能轻视 慢性便秘是临床上极为常见的与粪便排空障碍有关的一组症状。慢性便秘虽不能直接导致死亡，但是它对人体的危害却不能轻视。 美国每年频发便秘的患者约占总人口的2%，在住院的死亡患者中与便秘有关的患者每年约有90 000人左右 对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者，便秘是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘导致的“粪性结肠穿孔”，发病率虽不高，死亡率却高达75%。 便秘的定义（量化指标） 在不用通便剂的情况下，1周自发性排便不超过2次，且1/4以上的时间至少具有硬便、排便困难、排便不畅等3个条件中的1个；而且无结构性病变或生化指标异常可解释的便秘；一年内便秘病程3个月以上者。 内科便秘病因 不合理的饮食习惯 不良排便习惯 滥用泻剂 环境或排便体位改变 妊娠 老年、营养障碍 二、器质性及功能性障碍 外科慢性便秘的病因 慢性便秘的原因繁杂，有近百种之多，确切病因目前并不十分清楚，与以下几方面的因素有关。 内科便秘分类 □有无器质性病变： 器质性病变、功能性病变；□病因分类： 结直肠性便秘、结肠外性便秘； 原发性便秘、继发性便秘；□按粪块的部位分： 结肠性便秘、直肠性便秘； □结肠动力学改变： 慢通过型便秘（slow transit consti