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北京市城市医生到农村服务鉴定表-jst.doc
附件1:
主持危急重症抢救或解决疑难病例
和关键、重大技术(科研)问题的实例表
单位: 申报人: 申报职务: 所在科室:
主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术(科研)问题的实例
本人签名:
年 月 日 科室审查意见 业务主管部门盖章 单位公示情况
科主任签名
年 月 日
业务主管部门盖章
负责人签名
年 月 日
单位盖章
负责人签名
年 月 日 注:每页填写1例,内容要准确、具体、详实,申报副高填写3页(3例),申报正高填写5页(5例)。填写不下,此表可向下延伸或附页。
附件2:
《任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀(指导)手术病例一览表》
申报人姓名: 所在科室: 现专业技术职务及聘任时间: 拟申报专业技术职务:
序号 病例号 入院日期 出院日期 入院诊断 出院诊断 抢救或治疗结果 手术名称 备注 ?1 ? ? ? ? ? ? ? ? ?2 ? ? ? ? ? ? ? ? ?3 ? ? ? ? ? ? ? ? ?4 ? ? ? ? ? ? ? ? ?... ? ? ? ? ? ? ? ? 科室审查意见 单位医务部门审查意见 单位公示情况
??
科主任(签名)
? ?年? 月? 日
医务部门盖章
负责人(签名)
年? 月? 日 ?
?
?
?
单位盖章
负责人(签名)
年? 月? 日
注:申报人根据所在单位的实际医疗工作情况,填报危急重症和疑难病症或主刀(指导)手术的病例情况,科主任负责把关;病例较多,可向下依次填报。
附件7:
北京市城市医生到农村服务鉴定表 姓 名 性别 出生年月 所在单位和部门 专业技术职务及取得时间 到农村服务 起止日期 到农村服务的工作日 到农村服务的 区县 到农村服务的 具体单位 到农村服务工作任务完成情况(自我鉴定)
所到农村医疗卫生单位意见:
单位盖章
年 月 日
农村卫生行政部门意见
单位盖章
年 月 日 城市医生所在单位审核意见
单位盖章
年 月 日
附件8:
临床科室中级及以上职称医务人员
到社区卫生服务机构服务鉴定表
( 年度)
姓 名 性 别 出 生 年 月 所在单位和部门 专业技术职务
及取得时间 到社区卫生服务机构的服务起止日期
到社区卫生服务机构的工作日 社区卫生服务
机构名称
区县 社区卫生服务机构所在区县 到社区卫生服务机构服务完成情况
所在单位盖章
年 月 日
社区卫生服务机构意见
盖章
年 月 日
区县卫生行政部门意见
盖章
年 月 日
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