神经内一科护理查房.pptxVIP

神经内一科护理查房病情介绍阿旦拜克，77岁，男性，以“右侧肢体力弱，麻木四年余”入院。患者四年前突发右侧上下肢无力，在我院住院诊断为“脑梗死”，以后多次在我科住院诊断“脑血管疾病后遗症”，近三月患者自觉右侧肢体体力弱同前，右侧肢体麻木较前加重，症状持续不解，并新出现右上肢肩关节疼痛。既往有“高血压病”，最高220/100mmHg，“冠心病 心律失常”病史。入院查体：T：36.7°C，脉搏66次/分，呼吸14次/分，血压124/100mmHg.神经系统查体阳性体征：偏瘫步态，悬雍垂右偏，右侧上下肢近远端肌力V-级右侧共济运动笨拙。头颅MRI示 ：1.双侧放射冠、半卵圆中心、双侧侧脑室前后角旁多发缺血、梗塞灶。2.左侧顶叶侧脑室后角旁软化灶，3.老年脑改变，脑白质变性。疾病介绍脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。护理诊断舒适度改变:与脑梗塞后遗症有关躯体活动障碍：与偏瘫，右侧肢体肌力减弱有关。有受伤的危险：与偏瘫步态，年龄大有关。潜在并发症：高血压急症。知识