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人感染ⅢNg禽流感诊疗方案 （2013年第1版） 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江、河南和北京市先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感60例,13例死亡。目前尚未发现60例病例间有流行病学关联。 -、病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H1⑴ 和9个N亚型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃ 加热30分钟或煮沸(100℃ )2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃ 水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 (一)传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例 流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及