20150128狂免培训摘要.ppt

接种狂犬病疫苗的有关问题 如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。 接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。 接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。 若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。 。 接种禁忌症 狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。 再次暴露后处置 伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。 疫苗接种： 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。 如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量； 全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫； 全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗； 在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗； 超过3年者应当全程接种疫苗。 被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。 联合使用狂犬病人免疫球蛋白和狂犬病疫苗是犬伤患者生命的保护神 新疆迪雅泰生物制品公司 2015.1.30 猫、犬是人类最忠实的朋友！ 偶尔也成为人类最危险的敌 人！ 狂犬病？ 狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病，临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。 《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病。 预防人类狂犬病的措施 控制 免疫 带毒者 咬 人类 狂犬病 预防 免疫 暴露前 暴露后 诊断/治疗 暴露后预防 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 局部伤口处理 被动免疫------狂犬病免疫球蛋白 主动免疫------狂犬疫苗 这三者重要性各占1/3 狂犬病暴露后的预防性治疗 狂犬病暴露分级 I 级暴露：接触或者喂养动物，完好的皮肤仅仅 被舔。 Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻 微抓伤、擦伤 Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓 伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性 伤口、粘膜被污染。 如何根据犬伤暴露级别采取正确的处理步骤？ 伤口处理 原则：及时、彻底清创消毒，以3小时内处理最佳，一般不宜缝合。 彻底冲洗：局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。 消毒处理：清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 伤口冲洗 20%的肥皂水或流动清水冲洗伤口，15~20分钟。 伤口较深时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 伤口消毒处理 彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦伤口。 如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 伤口缝合 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。 轻微伤口：可不缝合，也可不包扎，需要时可用透气性敷料覆盖创面。 伤口缝合 较大伤口或伤口在头面部影响面容或功能 确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。