5-胆激和胆阻药.ppt

护理药理学 第一节 M受体激动药 毛果芸香碱 (pilocarpine, 又名匹鲁卡品) [药理作用] 1．(+) M受体——治疗青光眼。 青光眼特征：眼内压升高、视力下降、视神经乳头凹陷。 房水流通受阻 眼内压升高的原因 房水生成增加 房水的生成 ：由睫状肌分泌和静脉渗出。 房水回流：前房间隙 巩膜静脉窦 体循环 毛果芸香碱对眼的作用： (1) 缩小瞳孔:（+）M受体 瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小。 (2) 降低眼内压: 虹膜拉向中央 虹膜根部变薄 前房间隙扩大 房水流通。 (3) 调节痉挛: 视近物清晰，视远物模糊。 毛果芸香碱：(+)M-受体 收缩睫状肌 悬韧带放松 晶状体变凸(变厚） 屈光度增加 远目标影象映在视网膜前 视远物模糊， 视近物清晰(调节痉挛)。 [临床应用] 1.青光眼 1）2% 毛果芸香碱治疗闭角型青光眼； 2）开角型或单纯性青光眼，早期有效。 2.虹膜炎：与扩瞳药交替使用，