肺癌影像诊断学 详解.pptVIP

六、胸膜异常 2、外部性气胸 平片或CT 扫描显示了新月形气体聚集在不张肺叶周围胸腔(图10)。最常见于右上叶肿瘤。 图10 小细胞肺癌的阻塞性肺不张后外部性气胸，右肺上叶支气管阻塞 A. 胸片显示右肺门肿块和右上叶不张伴肺尖气胸( 箭头)； B.CT 显示气胸(箭头) 包绕右上叶不张， 可见右上叶支气管阻塞，为典型的外部性气胸表现 肺癌的影像诊断学 肺癌的影像特征 五类肺癌的影像学表现 早期肺癌的影像特征 一、鳞状细胞癌 影像学表现常见息肉状腔内肿块和( 或) 支气管阻塞( 图1A)。 肺门的肿块也很常见，这归因于肿瘤位于中心位置，可侵犯局部组织，累及肺门淋巴结( 图1B)。 肺不张( 图2)、实变、黏液嵌塞和支气管扩张常见， 提示支气管阻塞。 只有30％的鳞癌表现为肺外围结节。 中央坏死和空洞( 图3) 较其他类型肺癌更常见。 图1 　表现为支气管管腔内和肺门肿块的鳞状细胞癌 A.CT 显示右下叶支气管内息肉状的肿块( 箭头)，为典型的鳞状细胞癌； B. 在稍低层面，支气管腔阻塞伴局部浸润，导致肺门肿块(M) 图2 　鳞状细胞癌伴支气管阻塞和肺不张 胸片显示右肺门大肿块(M) 伴水平裂向上弯曲移位( 小箭头)。呈反“S”征，可见纵隔淋巴结增大( 大箭头) 图3 　鳞状细胞癌伴空洞 A. 胸片显示右上叶大的厚壁空洞； B.CT 显示厚壁空洞及壁结