肺放线菌病新 详解.ppt

病例讨论 初步诊断 1.肺部阴影查因：肺癌？ 2.胆囊结石 3.高血压病 诊疗经过 入院后完善检查： 2014.12.9血常规：WBC：8.84*109 /L，NEU%：54.1%，RBC：4.46*1012 /L，PLT：282*109 /L。 血沉：12mm/h。 肝肾功能、电解质：未见异常。 （1-3）-β-D葡聚糖：阴性。 肿瘤标志物、结核抗体：阴性。 痰找抗酸杆菌、真菌涂片、细菌培养：阴性。 诊疗经过 支气管镜：。 病理： 病例2 /html/11_626.shtml 中年男性，因“反复咳嗽、咳痰18个月，发现右肺占位3个月”入院。 患者伴有慢性疾病的消耗症状（乏力、消瘦及盗汗），无发热。 实验室检查及胸部CT检查示，白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，肺部局限性实变病灶（图1）。患者经抗生素治疗后病情可部分好转，易反复。既往糖尿病史，以及起病前有醉酒后误吸病史。经纤维支气管镜肺组织活检及六胺银（GMS）染色检查，最终被诊断为肺放线菌病。 病例2 /html/11_626.shtml 患者男性，47岁，因“反复咳嗽、咳痰18个月，发现右肺占位3个月”入院。 　　现病史患者自2006年7月起受凉后出现反复咳嗽，以干咳为主，偶有黄色黏痰，量少，无发热、胸痛、气急等不适，对症处理后可好转，但反复发作。 　　2007年9月患者再次出现咳嗽，咳出少量带血丝的黄痰。血常规示：