肺血栓栓塞症(伍燕兵) 详解.pptVIP

肺血栓栓塞症 北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 伍燕兵 几个相关概念 肺栓塞(pulmonary embolism,PE) 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE) ——本课程讲授内容 肺梗死(pulmonary infarction,PI) 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT) 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE) 静脉血栓形成的危险因素 ——静脉内皮损伤，静脉血流淤滞，血液高凝状态 继性危险因素 高龄、长期卧床、静脉留置导管、肥胖、骨折、服避孕药…… 原发/遗传性危险因素 S-蛋白、C-蛋白缺陷、同型半胱氨酸血症 编码凝血因子基因缺陷——凝血Ⅴ因子基因变异，等 ——VTE的发病往往多个危险因素并存 静脉血栓形成的危险因素 原发性继发性抗凝血酶缺乏创伤/骨折血小板异常?先天性异常纤维蛋白原血症髋部骨折（50%-75%）脊髓损伤（50%-100%）克隆病（Crohn’s disease）充血性心力衰竭（12+%）?血栓调节蛋白(thrombomodulin)异常?高同型半胱氨酸血症抗心脂抗体综合征(anticardiolipin antibodys syndrome)纤溶酶原激活物抑制因子过量外科手术后疝修补术（5%）腹部大手术（