淮安市新型村合作医疗工作运行情况调研报告11.docVIP

淮安市新型农村合作医疗工作运行情况调研报告 发布时间： 2010-12-22 15:57:00　　 来源： H--淮安市发展和改革委员会 【 字体:大 中 小 】?　本文被阅读次数： 1049 ?　【 打印PRINT 】? 　　发展和完善新型农村合作医疗制度，是推进医药卫生体制改革、促进社会主义和谐社会建设的重要内容，也是缓解农民群众“因病致贫”、“因病返贫”等问题的重要途径。为了解淮安市新型农村合作医疗制度运行情况，进一步探索加快发展新型农村合作医疗的有效机制，我们于11月中旬组织有关人员，通过实地考察、召开座谈会、问卷调查、个别访谈、上门走访等形式进行了专题调研。现将有关情况汇报如下: 　　一、基本情况 　　我市新型农村合作医疗制度建设始于2003年，是我省首批试点市（当年江苏省首批试点县10个，其中我市占5个）。经过近年来的发展，全市新型农村合作医疗制度取得了三个方面发展和变化。? 　　（一）新农合群众认可度逐年提高。近年来,新农合制度逐步完善，在群众中的信誉度、满意度明显提高。人口覆盖率由2003年的56.6%提高到99.88%，群众满意度由75.2%提高到98.5%。新农合启动之初存在的筹资难、报销难、转诊难问题基本得到解决。罗志军省长在省人代会参加淮安团讨论时给予高度评价：“在淮安改善民生的十大工程中，淮安新型农村合作医疗成绩显著，覆盖面居苏北首位”。在市委、市政府组织开展的文化、教育、交通、水利等19项农村工作万人调查中，新农合工作群众满意度连续两年排名第一。? 　　（二）新农合保障水平逐年提高。具体表现在三个方面： 　　第一，筹资标准逐年提高,由2003-2005年人均30元,到2006-2007年人均50元,2008-2009年人均100元,今年人均达到150元，基金总额不断扩大,保障能力和保障水平也随之逐年提高。 　　第二，补偿封顶线逐年提高，由2003-2004年1.5-2万元,提高到2005-2006年3-4万元,再提高到2007-2009年的6-8万元,今年提高到12万元。 　　第三,补偿模式不断调整优化。由当年的单纯保大病、保住院（2003-2004年），逐步发展到住院补偿、门诊特殊病种补偿相结合（2005-2006年）、住院补偿+门诊特殊病种补偿+门诊报销相结合（2007-2009年）、住院统筹+门诊统筹+门诊特殊病种补偿相结合（2010年）。 　　（三）群众受益水平和受益面逐年提高。受益水平逐年提高。住院实际补偿比由2003年的21.7%提高到2009年的42.90%，获得万元以上补偿由2003年293人次提高到3938人次，次均住院补偿费用由454.42元提高到1622.91元。 　　受益面逐步扩大。住院补偿人次由2003年3.78万人次提高到2009年22.89万人次；门诊补偿人次由32.7万人次提高到281.23万人次；平均住院率由2.28%提高到6.68%。 　　新农合制度的发展,较好地改变了过去农民“小病拖，大病捱，重病才往医院抬”的状况，缓解了群众看病就医费用负担。 　　二、主要做法 　　为促进新型农村合作医疗制度的发展和完善,我市主要坚持抓住三个方面。 　　（一）加强新农合制度宣传，引导农民积极参保。为进一步推进新农合工作开展，积极引导广大农民参合。在新农合宣传工作中，我市采取集中和平时宣传相结合的方式，开展新农合宣传工作。在春节期间大力开展以“个人筹资、政府资助，共担疾病风险”为主题的新农合政策宣传工作，使农民充分了解党中央、国务院建立新农合制度的有关政策和我的实施方案。宣传时做到既不过分夸大合作医疗对解决农民因病致贫、因病返贫问题的作用，又强化风险和互助共济意识，使参加合作医疗的农民明确自己的权利和义务，提高了农民自觉参与的积极性。全市各县（区）充分利用广播、电视、报纸等媒体进行广泛宣传，同时发挥本县区外建党支部、工会的作用，采取印发一封信、明白本、宣传单等形式，宣传新农合的优惠政策，做到每个外出务工农民人手一封信。 　　（二）加快推进15分钟健康服务圈建设，为新型农村合作医疗可持续发展提供支撑。围绕建设千村医疗点，创优15分钟健康服务圈，普惠“新农合”百万农民，以品牌建设为抓手，以农村为重点，创新建设机制、服务机制、典型示范机制、规划机制，基本建成农村“15分钟健康服务圈”。 　　1、坚持“政府主导，群策群力，多极投入”的建设机制，建优全市农村“15分钟健康服务圈”。以“六个统一”，即统一规划、统一培训、统一设备、统一调配、统一管理、统一考核，大力组织实施农村卫生服务能力建设提升工程。目前全市已有106个乡镇卫生院和1156个村卫生室实现建设标准化，分别占总数的91%和92%。2010年，市政府投入1500万元，兴建清河区市中、清浦区和平、淮