渭南高洁文-在我国西部农村地区推广过程中的问题.docVIP

新农合在我国西部农村地区推广过程中 存在的问题、原因与对策 高 洁 摘要：在我国农村地区建立社会医疗保险制度迫在眉睫。新型农村合作医疗在我国西部农村地区推广的过程中出现了农民参合率偏低、新农合管理成本较高、资金筹集总额偏低、管理机构经费和编制难以落实、部分地区新农合基金没有实行封闭运行、收取农民参合费用成本高昂、部分定点医疗机构不合理用药等问题，这些问题主要是由中央政府和地方政府的职能缺位、西部农民的贫困等原因引起的。要解决上述问题，政府需要从承担农民参合费用、实行差别补偿制度、政府主动承担职责、鼓励市场机制适度介入、对新农合进行长远规划等方面进行努力。 关键词：新型农村合作医疗 管理成本 政府职能 市场机制 面对我国当前严峻的农村卫生形势，农民的医疗保障问题被提上日程。2002年中共中央、国务院做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，接着卫生部、民政部和财政部又联合发布了《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》，要求建立新型农村合作医疗制度，到2010年能覆盖全国农村地区，在农村建立起医疗保障制度。《决定》颁布以后，国家在全国范围内进行了广泛的试点，取得了较大的成效。但国家用统一的模式嵌套于全国的农村地区，显然忽略了我国经济发展存在巨大差异的现实，因此，也忽略了政策在不同地区执行的成本。新型的合作医疗制度对于东部以及中部某些省份的农村来说，执行起来