2016消化系统疾病与临床用药摘要.ppt

（1)抗酸药：抗酸药呈弱碱性，口服后能中和过多的胃酸，解除胃酸对胃、十二指肠粘膜侵蚀和对溃疡面的刺激；提高胃液的pH值，降低胃蛋白酶的活性，从而发挥缓解疼痛促进愈合的作用。有的抗酸药可在胃中形成凝胶状物，覆盖于溃疡面上，起到收敛和保护作用。抗酸药应在餐后1-2时及临睡前服用。治疗时间不宜少于3个月。 目前临床上常用的抗酸药：铝碳酸镁、复方氢氧化铝、胃得乐（碱式硝酸铋片）等。 抗消化性溃疡药 (2)胃酸分泌抑制药：胃壁细胞上存在三种受体，即H2受体、胃泌素和M1受体。当这些受体激动时，最终激活胃壁细胞质子泵，促进胃酸的分泌。阻断胃泌素受体、H2受体和M1受体，或抑制质子泵均可抑制胃酸分泌。 抗消化性溃疡药 胃泌素受体阻断药：丙谷胺等； M1受体阻断药：哌仑西平等； H2受体阻断药：主要代表药为西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁（幻觉）。 质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌药中作用最强的，现有奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑等药物。 抗消化性溃疡药 （3）粘膜保护药： 药物能增强胃和十二指肠的防御能力，称为粘膜保护药。常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、生胃酮、双八面体蒙脱石(思密达)、米索前列醇等。 抗消化性溃疡药  硫糖铝：▲硫酸多糖药物▲能通过粘附于食管粘膜表面，提供物理屏障抵御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用。▲在酸性环境下，与胃黏液络合