4液体治疗题库.pptVIP

* * * * * * * * * ? “临床工作向前一步就是科研” ? 确定目标（明确目的） ? 建立方法（分组与指标） ? 积累资料 ? 统计分析 ? 撰写论文 — 赋予临床工作以学术水平 做“有心人” * 五、液体治疗的临床实用 — 液体治疗“三步曲” * ? 临床医师能一步到位吗？ ? 至少要走“三步” ? 液体治疗“三步曲” — 个人观点、供参考与讨论 ? 提供最佳的液体量及种类 * 定性 定量 监测 动态调整 ? 液体治疗“三步曲” * ? 掌握原发病 目的：判定水、电、酸碱、渗透失常 的特性与治疗 ? 临床常见情况 ? 急性腹膜炎 — 细胞外液丢失、非功能性ECF 增加 以补充ECF液为主 （一）第一步：定性 — 掌握原发病及病程 方向 * ? 创伤 — 细胞外液丢失、非功能性ECF 增加（体液潴留） 血液丢失 补充ECF液，血浆，酌情输血 ? 幽门梗阻 — 低K+、低Cl- 、代谢性碱中毒 注意补Cl-