第六章 躯体疾病所致精神障碍_培训课件.pptVIP

二、系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种病因不明、反复发作的结缔组织病，常有多器官受累，包括皮肤、关节、肾脏、血管和中枢神经系统等。 (临床表现) 器质性精神综合征是最常见的精神障碍，可见于30％的患者。绝大多数患者可出现急性脑器质性精神障碍，表现为意识混浊、谵妄，伴有偏执性妄想、幻觉、情感紊乱和运动障碍等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害，甚至发展为痴呆。情感症状和分裂样症状相对少见，通常与器质性精神症状同时出现。还可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。 诊断和鉴别诊断 SIE引起的神经精神症状，必须与中枢神经系统感染、高血压性脑病和类固醇制剂治疗所致的精神障碍相鉴别。脑电图、腰穿、脑CT．扫描和磁共振有助于鉴别诊断。 (治疗) 对伴有中枢神经系统病变的SLE患者，可使用类，固醇或大剂量免疫抑制剂治疗，精神症状可使用抗精神病药和情感稳定剂。应注意，治疗SLE的药物也可引起精神障碍。 第五节 内脏器官疾病所致精神障碍 一、???? 肝脏疾病 （一）Wilson病 Wilson病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病。主要的病理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，导致铜沉积于豆状核、肝脏、角膜和肾脏。 精神症状可出现于疾病早期，随着病情的发展，精神症状渐趋明显。于