幼儿园卫生保健档案管理_培训课件.ppt

晨检及疾病记录容易出现的问题 2.诊断描述不规范： ? 上呼吸道感染—感冒 ? 支气管炎—咳嗽 ? 将发热作为诊断名词，其实 发热仅为一种临床症状 ? 佝偻病—缺钙 ? 反复上呼吸道感染—易感冒 晨检及疾病记录容易出现的问题 3.处理描述不规范： ? 发热： ? 正确描述：温水擦浴，并嘱多饮水，已告知家长患儿病情。 ? 不规范描述：用温水擦身上，叫孩子多喝水，已经通知家长孩子情况。 晨检及疾病记录容易出现的问题 ? 腹疼： 正确描述： ? 轻者：热水袋热敷，5分钟后症状消失，未再反复。 ? 重者：热水袋热敷，10分钟后仍未见好转并伴有呕吐一次，呕吐物为胃内容物。患儿精神欠佳、面色微黄。已打电话通知家长病情，并进行密切观察。 不规范描述： ? 用热水袋敷肚子，一会好转。 （其它紧急处理见意外） 5、传染病记录表 日 期 班 级 姓 名 传染病名称 处理方式 发病日期 报告日期 痊愈（返园日期 记录人 传染病记录填写说明 1.在园注册儿童不论何时何地发生的传染病都应登记，包括晨、午 检、全日观察及在园外发生的各种传染病。 2.处理方式指对儿童的隔离观察或住院治疗。 传染病的分类 《传染病防治法》管理的传染病种共三类36种。 甲类：鼠疫、霍乱 乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅霉、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、 肺结核、新生儿破伤风、非典型性肺炎。 传染病分类 丙类：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 其他：水痘等。 6、特殊儿童管理登记表 姓名 性别 班级 诊断 是否转诊 是 否 历次检查记录 检查日期 检查情况描述 采取措施 转归与结案日期 特殊儿童登记填写说明 1.特殊儿童范围。 2.特殊儿童应及时转诊，并在登记表中“是否转诊”处注明。 7、意外事故登记表 班级 姓 名 性别 年龄 发生时间 年 月 日 时 地点： 当事人 损伤部位 转归 损伤回复时间 简述损伤发生经过（损伤过程描述： 分析事故性质： 医疗处理（医院诊断和治疗意见）： 园领导意见： 意外事故登记表填写说明 1.本记录本用于填写幼儿在园内发生的伤害。 2.常见的伤害包括： ? （1）创伤：表皮的擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤、头皮血肿等；（2）骨折；（3）关节脱位；（4）脑震 荡；（5）烧、烫伤；（6）异物：包括鼻腔、外耳道、 气管、食管异物等；（7）、中毒：食物、药物、气体中毒等；（8）意外窒息；（9）淹溺；（10）蛰（咬）伤；（11）电击。 3.转归：按痊愈、好转、后遗症、死亡分别填写。 意外事故登记表填写说明 记录注意事项 ? 受伤具体部位 ? 伤口大小 ? 伴随症状 ? 处理措施 8、家长联系记录表 时间 班级 姓名 与家长联系方式及内容 联系人 填写说明 联系方式包括面谈、座谈会、电话联系、书面联系、家访等。 联系内容指因为儿童卫生保健问题与家长的联系，包括身心诸方面，如生长发育、疾病的预防和治疗、心理健康等问题。 9、幼儿疾病缺点矫治随访记录 日期 姓名 班次 疾病 名称 家长 签字 治疗随访情况 结果及备注 家长 签字 填写说明 1.入园体检、年体检及半年体格测量中发现存在需矫治的疾病的幼儿需在两周内填写本表、书面通知家长病情并签名，表明已对患儿进行管理。 2.磨牙龋齿有填充条件者分班次填写人数（每学年填写一次），班内患龋齿人数往往较多，不需每个都请家长签名，但必须通知其治疗，治疗随访情况按班次填写治疗人数（每学年填写一次），具体情况在园内体检表注明。 3.经进一步检查排除疾病、治愈、家长拒绝配合治疗或离园等在结果一栏注明，拒治者由家长用红笔签名，一般以在通知家长三个月后仍未开始治疗者为拒治，每学年重新追踪一次治疗情况。 填写说明 4.应管理疾病包括：皮肤、呼吸道、肠道感染、磨牙龋（残根、残冠除外）、听力异常。视力不良儿童填写在《视力不良儿童矫治记录本》 5.登记时由小班开始，循环使用，不必重复抄录。 10、转园健康证明使用说明 1.该证明仅用于转园儿童健康证明。 2.离园日期为幼儿离开幼儿园的日期，而非开转园证明的日期。 3.转园儿童持原托幼机构提供的“儿童