卫生系统绩效评价2014.ppt

1 卫生系统绩效评价 Health System Performance Assessment 提纲 卫生系统绩效提出的背景 卫生系统绩效评价的相关概念 卫生系统绩效评价的主要内容和方法 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施 提纲 卫生系统绩效提出的背景 卫生系统绩效评价的相关概念 卫生系统绩效评价的主要内容和方法 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施 背景 背景 20世纪卫生系统对促进人类健康做出了巨大贡献 21世纪卫生系统面临着新的挑战 提纲 卫生系统绩效提出的背景 卫生系统绩效评价的相关概念 卫生系统绩效评价的主要内容和方法 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施 卫生系统的目的 健康（Health）：提高人口健康状况，使绝大多数人获得良好的健康，减少健康的公平性。 反应性（Responsiveness)：一方面是提高卫生系统反应性的平均水平；另一方面是降低卫生系统反应性的不公平性。 筹资公平性(Fairness of Financing):是指合理分摊医疗卫生费用，避免家庭成员患病时出现贫穷。 Health system performance is defined as given some health resources , the extent that health system achieve their purpose. 在一定的卫生资源条件下卫生系统所达到目标的程度。 提纲 卫生系统绩效提出的背景 卫生系统绩效评价的概念 卫生系统绩效评价的主要内容和方法 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施 卫生系统绩效评价的内容 健康的水平 健康的分布 反应性的水平 反应性的分布 筹资公平性的分布 健康状况 健康指标 生命统计指标 疾病统计指标 中国的DALE 值 健康不公平 中国国民的健康状况 Health system responsiveness is not a measure of how the system responds to health needs, which shows up in health outcomes, but of how the system performs relative to non-health aspects, meeting or not meeting a population`s expectation of how it should be treated by providers of prevention, care or non-personal services. 卫生系统反应性是卫生系统的产出之一，它是指卫生系统在多大程度上满足了人们对卫生系统中改善非健康(non-health aspects)方面的普遍合理期望(universally legitimate expectations) 。 内容 　 测量指标 反应性水平：某一特定卫生系统反应性的平均水平 反应性分布：卫生系统所服务的个人之间的反应性的差异值 测量方法 　　 测量方法 　　 调查表 A1.6 综合考虑上述因素,请你对某省卫生保健系统中对病人尊严一项进行综合评分(分值0-10,0分最差,10分最好),将分值填入下面的空格中.　　 测量方法 　　 测量方法 　　 测量方法 　　 意义 反应性是提高卫生服务绩效的的一个内在目标，通过它促使卫生系统从非医疗因素方面注意人民的期望，加强与群众的联系，有助于塑造卫生系统的良好形象。 反应性目标的核心是保护和提高基本人权，这促使卫生系统提高自身管理能力，转变观念，重视医德医风教育，真正以病人为中心，提高服务质量。 概念 Fairness in financing in health system means that the risks each household faces due to the cost of the health system are distributed according to ability to pay rather than to the risk of illness. 概念 筹资公平性是指卫生筹资过程中不同人群间的经济负担应该公平。 以家庭为单位，认为无论家庭的健康状况及卫生服务利用情况如何，每个家庭通过各种支付机制，对卫生系统的贡献与其支付能力的比值(卫生筹资贡献率)是相同的，则这个卫生系统的筹资可认为是公平的。 概念 卫生筹资贡献率即家庭卫生支出与其支付能力（有效的非生存性收入）的比例。卫生筹资率（HFC）的范围在0-1之间。卫生筹资率越高，家庭的经济负担越重 如果所有家庭卫生筹资贡献率都相同则为公平筹