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胃病预防诊治科普知识讲座 什么是慢性胃炎？ ????慢性胃炎是西医的病名，中医属胃脘痛、痞满、纳差、嘈杂、嗳气、恶心、呕吐、泛酸等范畴。慢性胃炎是由多种不同病因引起的胃粘膜损伤所致的慢性炎症。如胃镜下可见的胃粘膜充血、水肿、粘膜粗糙、色泽红白相间，严重时有颗粒增生、糜烂，色泽红白相间以白为主，粘膜变薄，粘膜下血管网透见。?慢性胃炎以其时好时坏、反复发作、经久难愈为主要特点。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，其中浅表、萎缩又分为轻度、中度、重度三个级度。在时间上一般为：慢性浅表性胃炎轻度3年--发展中度3年--发展重度3年，约9年时间，由重度浅表性胃炎发展到慢性轻度萎缩性胃炎3年，发展到中度3年，发展到重度3年，共约9年时间，也就是说慢性胃炎由发病初期的轻度到慢性萎缩性胃炎严重的重度约为18年时间。 慢性胃炎是常见病吗？  慢性胃炎是常见病、多发病，人们常说“十人九胃”，也就是说十个人中九个人患有胃病。据流行病学调查显示，我国大人群慢性胃炎发病率为76%。医院门诊胃镜检查者，有80——90%均有不同程度的胃粘膜炎症，说明慢性胃炎的确是常见病、多发病，而且随着年龄的增长，发病率愈高。?  慢性胃炎形成的因素有哪些？  慢性胃炎形成的因素比较多，中医和西医有不同的见解，大致分为：? 中医：  1、饮食因素：饮食不节、暴饮暴食、喜食辛辣、烟酒、生冷硬食、不洁食物、有毒食物。?  2、精神因素：易怒易气、心胸不宽、突然天灾人祸、过度疲劳、忧伤、郁闷。  3、疾病因素：风湿性关节炎、心脏病、肝???病、胆囊炎、胆石症、糖尿病、慢性肾炎，均可诱发慢性胃炎。?  4、其他不可预见因素：自然灾害、抢险、过度紧张、饥饿。 西医分为：  1、胃粘膜保护因子损伤因素：不良的饮食习惯、吸烟、酗酒、服用非甾体类抗炎药，以咽部慢性感染灶等都可形成攻击因子，破坏胃粘膜保护因子。  2、细菌感染因素：近年来发现，幽门螺旋杆菌与慢性胃炎有一定的因果关系。其中胃溃疡、糜烂性胃炎、胃幽门螺旋杆菌发病阳性检出率为99%以上。  3、胆汁返流因素：十二指肠内容物主要有胆汁、肠液和胃液，这些液体尤其是胆液返流刺激幽门导致关闭失调，胆汁返流入胃，刺激胃粘膜发炎，严重时返流到食管，形成返流性食管炎。?  4、免疫因素：免疫功能下降，体质虚弱。?  5、其他疾病因素：心衰、动脉高压引起的胃粘膜给血缺氧、甲亢、糖尿病、慢性肾上腺皮质机能减退等。 慢性胃炎都有哪些症状？ ????慢性浅表胃炎与慢性萎缩性胃炎的症状基本相同，只是程度轻重不一，大体临床表现为： ????一、胃部症状：胃脘痛、胃脘部隐隐作痛，或左右肋下攻窜胀痛，遇刺激性食物后加重，易反复，一些人疼痛有规律、一些疼痛无规律，个别人出现阵发性刺痛，饮水或进食后减轻。?胃脘痞满：进食后上腹部胀满不适，严重者时胀满难忍，或餐后1小时左右胀满不适。 嘈杂：胃脘部进食后或饥饿时，似痛非痛，似胀非胀，一种很难言明的不适感，时而出现或稍多进食或食生冷刺激性食物，进食不易消化的食物时易出现。? 嗳气：食后嗳气频发，或阵发性嗳气、呃逆。 纳差：无饥饿感，不思饮食。? 泛酸：食后自感胃脘时有泛酸的感觉。? 返酸：有少许的酸水或食物返出口中。 呕吐：酸苦的食物从胃中吐出。 恶心：时感胃中不适、干哕、不易吐出。  二、咽部症状： 口干：多在夜间出现，严重时整天口干。 口苦：多在早晨起床后出现，严重时餐后出现。? 口臭：口中臭气重，一般自己无感觉。 口舌生疮：不时出现口腔溃疡。 慢性咽炎：咽部干、痒、痛。  三、头部症状： 头晕：视物昏花旋转，严重时天旋地转。? 头痛：头部不时的隐隐作痛。  四、全身症状： 身困乏力：经常疲倦，四肢无力，腿酸腰困。? 肩背痛：肩部或背部酸困隐痛不适。? 失眼多梦：夜间休息状态不良，难以入睡或睡而不实或睡后多梦易醒，早起后困倦乏力。? 消瘦：体重不断下降。  五、肠道症状： 大便时稀：大便无规律、时干时稀。 便溏：大便次数多，不成形。? 大便不爽：拉大便时不爽快，想拉而不达，便后下坠不适，有未拉完的感觉，或大便后一站立又不想拉，?大便干燥：大便干燥，2—3天一次，严重者3—5天一次。 慢性胃炎如何检查确诊？ 1、首选：?胃镜检查：凡具有慢性胃炎的临床基本特征，应进行内窥镜检查，观察胃粘膜炎症状况。 病理活检：做胃镜检查时，无论轻重均应进行病理活检，从胃粘膜组织细胞观察炎症及病情级度（轻、中、重级度及恶变）。  2、再选：? 胃电图：辅助检查，帮助诊断胃电图信息分析可能出现胃炎。? X线钡透：对胃溃疡、胃下垂