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局部望诊 内容 望头面 五官 躯体 四肢 二阴 皮肤 概说 1 局部望诊的原理 意义 整体病变——反映→→局部 局部病变——影响→→全身 望局部而了解全身 2 局部望诊的要求 熟悉局部的生理特征及其与脏腑经络 的内在联系， 比较 综合 一、 望头面（一）望头部 原理 头为精明之府 诸阳之会 脑为髓之海 发为血之余 肾主骨生髓 意义 诊察肾 脑的病变 脏腑精气的盛衰 大颅--先天不足 肾精不足 水停 小颅--肾精不足 颅骨发育不全 方颅--见于佝偻病 先天梅毒 头摇不能自主，不论成人小儿 皆为肝风内动之兆，或老年气血亏虚 脑失神养 2囟门 ◆后囟 2-4月闭合 三角形 ◆前囟 12-18月闭合 菱形 小儿囱门异常改变及其临床意义Δ 囱门突起（囱填）——多属实证（火邪、积水）。 囱门凹陷（囱陷）——多属虚证（伤津、虚）。 囱门迟闭（解颅）——多属肾气不足，发育不良。佝偻病（多伴有五迟、五软）。 五软（头、项、手足、肌肉、口软） 五迟（立、行、发、齿、语迟） 3 头发 意义 肾气的强弱 精血的盛