2型糖尿病胰岛β细胞休息与保护.docVIP

2型糖尿病胰岛β细胞休息与保护 摘 要 胰岛β细胞功能紊乱在各型糖尿病自然病程的发生和发展中都起重要作用。多种原因可引起胰岛β细胞损伤，如免疫机制，细胞因子，氧自由基和基因突变．目前认为2型糖尿病从β细胞功能改变到β细胞功能严重失代尝经历４个阶段，这期间β细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力，可以假设如果β细胞功能得到保护或恢复，就可起到减缓糖尿病的发展甚至逆转到其自然病程的早期阶段[1]．β细胞休息是新近提出的一个观点，是指抑制或减少β细胞分泌压力从而使β细胞功能得以恢复，以达延缓和稳定糖尿病病情的作用．其它的保护途径，如缓解IR,促胰岛β细胞分化新生，免疫调节，基因重组等，为治疗糖尿病提供了新思路和新方法。 关键词： 2型糖尿病　胰岛　β细胞休息 β细胞保护 糖尿病患者β细胞功能不全的可能原因有原发和继发两类，原发性（1）糖尿病多基因变异。（2）MODY中的葡萄糖激酶和肝核因子变异。（3）GLUT2表达降低，IRS-2表达降低导致β细胞发育不良。（4）β细胞中胰淀素沉积过多。（5）β细胞中TG沉积过多（6）老年[体脂↑ ，胰岛胰淀素↑，胰岛素敏感性↓]（7）低出生时体重等。 2型糖尿病病理生理的两个中心环节即β细胞功能紊乱和胰岛素抵抗。当高血糖症已确诊时，患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性之间的正常联系就已经遭受严重的破坏[2][3]。β细胞面对胰岛素抵抗，在早期分