护士核心考点全攻略第十五章内分泌营养及代谢性疾病病人的护理第六节.docxVIP

第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第六节 糖尿病病人的护理糖尿病是一种由不同原因引起的胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症状群。 基本病理变化是胰岛素绝对或相对不足。一、糖尿病分类糖尿病可以分为 １ 型糖尿病、２ 型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四型。１ 型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，多见于年轻人，易发生酮症酸中毒，儿童多属此型，需用胰岛素治疗。２ 型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)是有家族性发病倾向，是因对胰岛素发生抵抗；多见于 ４０ 岁以上成人，体重过重者占多数。二、临床表现(一)胰岛素依赖型(１ 型) ①多发生于青少年，起病急，病情重。 多数患儿因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发，“三多一少”症状明显，易发生酮症酸中毒。 婴幼儿多饮多尿不易被察觉，学龄儿可因遗尿或夜尿增多而就诊，年长儿可表现为精神不振、疲乏无力、体重减轻等。 ②除“三多一少”症状外还可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，迅速出现脱水和酸中毒征象，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中有酮味，脉搏细速，血压下降，随即出现嗜睡、昏迷甚至死亡。(二)非胰岛素依赖型(２ 型) 较常见，多见于中年以上患者( ４０ 岁)，体胖，起病慢，早期无症状，较少发生酮症。 体内胰岛素水平正常或偏高，多可通