定点村卫生所服务协议(版).docVIP

泸州市基本医疗保险服务协议书 （定点村卫生所） 甲方： 合江县医疗保险管理局 法定代表人或委托代理人： 胡 胜 地址： 合江县合江镇长江路180号 联系电话： 0830-5265249 乙方： 法定代表人或委托代理人： 地址： 联系电话： 丙方： （镇）就业和社会保障服务中心 法定代表人或委托代理人： 地址： 联系电话： 2016年 月 为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范医疗机构的医疗保险服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》,人力资源社会保障部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）,《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（人社部发〔2014〕54号）,泸州市人民政府《关于印发泸州市医疗保险市级统筹办法的通知》（泸市府发〔2011〕34号）、《关于印发泸州市城乡居民基本医疗保险试行办法的通知》（泸市府发〔2014〕43号）等法律法规及相关政策，甲乙丙三方经协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章 总 则 第一条 甲乙丙三方应当认真贯彻国家、省、市、县有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。 第二条 乙方应设置“医疗保险政策宣传栏”，将医疗保险的主要政策规定和主要医疗服务项目、药品名称及价格和举报电话向参保人员公布，举报电话（甲方电话：5264000；丙方电话： ）。 第三条 乙方应当将《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置；严格遵守《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等，在卫生行政部门许可的执业范围内开展诊疗活动。 第四条 甲乙丙三方应当依照国家、省、市、县有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。 第二章 责任及义务 第五条 甲方责任及义务 （一）委托丙方对乙方医疗保险服务情况进行监督管理。 （二）依据国家、省、市医疗保险相关法律、法规，规章、制度，以及本县医保管理相关工作制度，为乙方、丙方提供有关政策信息和咨询。 （三）对乙方、丙方相关人员进行医保政策及业务知识培训、考核；对丙方的监督管理工作进行业务指导；对乙方执行医疗保险政策和履行本协议情况进行监督管理和考核。 （四）对乙方实行微机联网管理，协助乙方进行医保专网的连接。 （五）负责本县内定点服务机构的统筹管理。对乙方违反医疗保险政策及服务协议的行为进行处理。 第六条 乙方责任及义务 （一）乙方负责人必须定期参加甲方和丙方组织的培训和工作会议，认真学习掌握医疗卫生和医疗保险法规、政策，并开展好村卫生室或诊所内部工作人员的培训。 （二）为本县医疗保险参保人员提供门诊医疗服务（具体服务范围以微机管理系统设置为准）。在服务过程中认真执行以下义务： 1.严格遵守各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理技术规范和操作规程，建立健全内部医疗和医疗保险管理工作制度，做到诊病有登记（门诊病员登记簿填写准确完整）、取药有处方（凭处方发药）、收款有凭据（开据财政部门认可的医疗收费发票）、收支有账目（药品、器材的进、销、存台账）。 2.为病人诊治时必须亲自检视病人，应先处方后治疗，非急诊抢救情况，不得事后补写处方。 3.严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《处方书写规范》，开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，做到合理治疗。处方中病员姓名、性别、年龄，疾病诊断、处方时间等基本信息必须填写准确完整。 4.严格执行国家物价政策，严禁多收费、乱收费；常用诊疗项目、药品价格必须公示在醒目位置，方便群众监督。 5.必须配齐医疗保险报账所需的硬件设备设施，与医保专网的网络运营商签订服务协议，确保终端与医保专网连接和正常运行。 6.做好医保政策宣传。医务人员必须熟练掌握相关医保政策内容，正确做好宣传解释工作，并在执业场所醒目位置张贴医保主要政策宣传内容，不得故意误导或串