7--第13章-癫痫精选.ppt

1、首选：地西泮（安定） 成人剂量10~20mg静脉注射 每分钟不超过2mg 如有效，60-100mg溶于葡萄糖生理盐水500毫升中， 于12小 时 内缓慢静脉滴注 儿童0.25~0.5mg/kg 地西泮呼吸抑制，需停止注射，必要时呼吸兴奋剂 药物选择 首先用地西泮10-20毫克静脉注射取得疗效后再用苯妥英钠 苯妥英钠0.3-0.6 加入生理盐水500毫升静脉滴注，速度不超过50mg/min（葡萄糖溶液沉淀） 出现血压降低或心律失常时减慢或停药 (2) 地西泮加苯妥英钠 药物选择 可单用，方法同前 (3) 苯妥英钠 药物选择 成人20~30ml 每8-12小时1次，适合肝功不全或不宜苯妥英钠患者 加等量植物油保留灌肠 (4) 10%水合氯醛 药物选择 成人8~10ml( 儿童0.3ml/kg)植物油稀释后保留灌肠 注意呼吸疾病勿用 1. 控制发作可选用的药物 (5) 副醛 治疗 发作控制后 早期 苯巴比妥钠 成人0 .1-0.2g, i.m 2次/d 维持治疗 根据癫痫类型 选择有效AEDs 鼻饲 治疗 成人0.25-0.5g, 溶于注射用水10ml i.v.注射 儿童1~4岁0.1g/次, 4岁以上0.2g/次, 速度100 mg/min, 至控制发作为止 不良反应：低血压、呼吸抑制、复苏延迟 气管