第六章　中医基础理论病因.pptVIP

第六章　　病因 概述 1.概念（识记） 病因（致病因素）：引起疾病的原因。 2、探求病因的方法： 推断病因：详细询问发病经过及相关情况（了解） 辨证求因（审症求因）：临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。（识记） 第一节 外感病因 外感病因：来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的病因。包括六淫、疠气等。 一、六淫 定义（识记） 淫：太过、浸淫，泛指反常。 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 （一）六淫与六气（理解） 1、六气：正常的自然界气候。 　　作用：万物生长和发展必要的条件。 2、六淫： （1）六气失其常度 （2）正气虚弱，适应能力低下时 （二）六淫致病的共同特点（识记）： 1外感性 2季节性 3地区性 4相兼性　单独或两者以上相兼侵袭人体 （三）六淫各自的性质及致病特点 1　风邪 　概述：（理解） （1）凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 （2）春之主气，以春为多，但不限于春。 （3）多从皮毛腠理侵犯人体。 腠理，即肌肉和皮肤的纹理。 　　腠，指肌肉的纹理，又称肌腠； 　　理，指皮肤的纹理，即皮肤之间的缝隙。（识记） 风邪的性质和致病特点（识记） (1)风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位 开泄：风邪侵犯人体易使腠理疏泄而开张。 阳位：头面、肌表、背部等。 （2）风性善行而数变（识记）： 善行：风邪具有善动不居，易行而无定处的特征。 风邪致病，病位游移不定--行痹，四肢关节疼痛游移不定 数变：风邪致病具有发病急，变化快的特点。 中风--发病急，突然昏仆，口眼歪斜等症。 荨麻疹--皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。 （3）风性主动（识记）： 风邪侵袭致病后，其临床表现有动摇、抽搐、拘急痉挛的特性。 表现为：眩晕、抽搐、震颤、shun动、角弓反张等。 （4）风为百病之长（识记）： 长，首也。 一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。 如风寒、风热、风湿、 　　　风火、风燥。 二是指风邪袭人致病最多。 　　 2.寒邪 概述（熟悉）： 　　寒邪：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。 寒乃冬季之主气。 　　 感寒原因： 　　天寒而未防寒保暖 　　淋雨涉水　　汗出当风 　　贪凉露宿　过饮寒凉之物 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳。 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。 （识记） 寒邪的性质和致病特点 （2）寒性凝滞：（识记） 凝滞：凝结，阻滞。 阴寒侵犯，阳气受损，气血失其温煦，运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。 表现： 寒客关节－－“寒痹”或“痛痹”； 直中胃肠－－脘腹剧痛； 寒客肝脉－－少腹或阴部冷痛。 （3）寒性收引（识记） 收引:收缩牵引 寒凝肝经－－少腹冷痛拘急 寒客筋脉－－筋肉拘挛 3　湿邪 概述（熟悉） 　　自界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪。 　　湿为长夏的主气。长夏即农历六月。 　　感邪原因： 　　长夏湿气最盛之时 　　　　居处潮湿 　　　　淋雨涉水 湿邪的性质和致病特点 （1）湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气： A湿为有形之邪，最易阻滞气机。 　　湿阻胸膈，气机不畅--胸闷 B湿为阴邪，阴盛则阳病，故易伤阳气。 故《外感温热篇》　“湿盛则阳微” 湿邪困脾，伤损脾阳，运化失司，水湿停聚－－－水肿，小便短少 （2）湿性重浊（识记）： 重：沉重，重着。临床表现具有沉重，重着的特点。 　袭表--周身困重，四肢倦怠，头重如裹。 　留于经络关节--关节疼痛重着，即着痹 浊：混浊，秽浊。 指湿邪为病，排泄物和分泌物等具有秽浊不清的特点。 表现：面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水 （3）湿性粘滞（识记）： 粘：粘腻； 滞：停滞。 表现： 　一症状上的粘滞性。 　　湿滞大肠--大便粘腻不爽 　二病程的缠绵性。 　　湿疹，着痹，风湿型感冒，均因湿而病程较长。 （4）湿性趋下，易袭阴位（识记）： 湿类于水，水性趋下，故湿邪下趋。 阴位：下肢、前后二阴。 湿邪下注--水肿以下肢为重，淋浊，泄痢，带下。 4　燥邪 概述 　　自然界中具有干燥、收敛清肃特性的外邪。 燥－－温燥（初秋有夏热之余气） 　　　凉燥（深秋有冬寒之气）（识记） 燥邪的性质和致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液（识记）： 　　干：干燥； 涩：涩滞。 表现：口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤干燥甚至皲裂，毛发干枯不荣，小便短少，大便干结 （2）燥易伤肺（识记）： 肺为娇脏，喜润恶燥； 肺开窍于鼻，燥多自口鼻入而伤肺 5　热（火）邪 概述 　 自然界中具有火之炎热特性的外邪。（熟悉） 火热旺