度申报表农产品.doc

附件3 （封面） 广西名牌产品（农产品）申报表 （2014年度） 产品名称： 注册商标： 产品规格型号等级： （可另附页说明） 企业名称：（盖公章） 组织机构代码：□□□□□□□□□□ 企业地址： 填表日期 年 月 申报材料目录 一、申报表 资料名称 有否该页 第几页 一、表1-企业综述 第 页 二、表2-企业基本情况 第 页 三、表3-申报企业综合评价表 第 页 四、表4-企业质量诚信经营承诺书 第 页 五、表5-推荐意见表 第 页 六、表6-申报广西名牌产品销售统计数据证明 第 页 七、表7-申报广西名牌产品缴纳国税证明 第 页 八、表8-申报广西名牌产品缴纳地税证明 第 页 九、表9-企业慈善公益捐款汇总表 第 页 证明材料（原件、复印件或扫描件） 1．申报产品、申报产品生产线、检测手段及企业全貌的照片 第 页 2．企业营业执照（含有效年检附件） 第 页 3．注册商标证书及其附件 第 页 4．其它法律法规要求的有关的证明（包括：生产许可证、出口质量许可证、卫生许可证等） 第 页 5．获质量、环境、职业健康安全、测量、食品安全、HACCP等管理体系认证、产品认证及其他认证证书和相关材料 第 页 6．品牌创建证明材料 第 页 7．企业公益慈善事业支出证明材料 第 页 8．采标证书及执行标准首页 第 页 9．申报产品近三年检测报告 第 页 10．获实施农业标准化示范区证书 第 页 11．获标准化良好行为企业证书 第 页 12．获各级质量奖励证书 第 页 13．企业参与制修订的标准获得奖励证明 第 页 14．获准使用国家地理标志产品专用标识证明 第 页 15．获广西名牌产品证书 第 页 16．获中国驰名商标证书或广西著名商标证书 第 页 17．通过GMP（良好作业规范）和GAP（良好农业规范）认证证书 第 页 18．通过绿色产品认证、有机食品认证、无公害农产品认证证书 第 页 19．获高新技术企业认定证明 第 页 20．企业建立培训体系证明材料 第 页 21．获售后服务评价体系认证证书、其他售后服务情况证明材料 第 页 22．获国家级或自治区级企业技术中心、工程技术研究中心、重点实验室及博士后工作站证明材料 第 页 23．获科研项目经费证明材料 第 页 24．科技成果转化技术合同登记证明材料 第 页 25. 获科技成果奖励证书 第 页 26. 企业参与地方、行业、国家以及国际标准制修订的证明 第 页 27. 有效期内申报产品的专利清单及证书复印件、专利获奖证明 第 页 28. 近三年会计师事务所出具的有关报表（审计报告、资产负债表、损益表、现金流量表等报表） 第 页 29. 子公司或分公司与母公司关系证明、委托加工合同 第 页 30.其他需要补充的材料（自行填写） 第 页 表1 企 业 综 述 （限1000字以内） 备注：介绍企业基本情况，主要包括近三年生产经营、品牌建设、市场占有水平、质量管理、社会责任、企业效益、研发创新能力等情况。表2 企业基本情况 企 业 名 称 详 细 地 址 企业法人代表 邮政编码 质量部门负责人 联系电话 名牌工作联系人 联系电话 传真 E-mail 申报产品名称 注册商标 申报产品规格型号等级 （可另附说明） 是否属于生产许可管理产品 获生产许可证时间 是否属于出口质量许可证管理产品 获出口质量许可证时间 是否获无公害农产品认证 获无公害农产品认证时间 是否获绿色食品认证 获绿色食品认证时间 是否获机食品认证 获机食品认证时间 是否获良好农业规范认证 获良好农业规范认证时间 是否获其他食用农产品认证 获其他食用农产品认证名称及时间 产品执行标准 获质量、食品或HACCP管理体系认证时间 企业性质 □全民所有制企业 □集体所有制企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □国有独资公司 □个人独资企业 □合伙企业 □个体工商户 □外商投资