07能量代谢与体温汇编.pptVIP

第七章 能量代谢与体温 * 第一节 能量代谢 机体能量的来源与利用 可利用的能量形式 ATP（直接供能物质） 磷酸肌酸 能量转换 糖（70%） 脂肪（30%） 蛋白质 能量的利用：热能+机械能 能量平衡：体质指数=体重/身高2 （18.5~22.9） * 二、能量代谢的测定 测定原理 能量代谢率：机体在单位时间内的能量代谢量 能量守恒定律：氧化产生的能量=热能+机械功 测定方法 热价：1 g某种食物氧化时所释放的能量 氧热价：某种食物氧化时消耗1 L O2所产生的热量 呼吸商：一定时间内机体呼出的CO2与吸入的O2量的比值 非蛋白呼吸商 * 二、能量代谢的测定 最简化测定 呼吸商=0.82；氧热价=20.20 kJ/L 耗O2量 产热量（kJ）=耗氧量（L）* 20.20（ kJ/L） * 三、影响能量代谢的因素 肌肉活动（最显著） 精神活动 食物的特殊动力作用 进食能刺激机体额外消耗能量的作用 蛋白质最显著 环境温度 最适温度：20~30℃ * 病例——恶性高热 为了进行胆囊手术，病人应用了琥珀酰胆碱（肌松药）和氟烷。但没有出现预期的肌肉松弛，而是大规模的肌肉震颤后僵硬，高血压并引发心动过速。体温迅速升高到44℃。高热和心律失常导致左心室衰竭，引起急性肺水肿，血氧分压和pH降低，可溶性肌蛋白显著升高（肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白）。用另外一类肌松药丹曲林钠治疗，症状好转，但肌肉