激素类药理4解剖.ppt

糖皮质激素 作用广泛而复杂，随剂量不同而变化 生理剂量 影响正常物质代谢 缺乏时 引起代谢失调 应激状态 大量分泌GCS，适应内 外环境变化 药理剂量 广泛的药理活性 【药理作用】 1. 对代谢的影响 2. 抗炎作用 对各种原因所致的炎症均有强大的抗 炎作用 炎症的病理变化 炎症早期：变质、渗出为主 炎症晚期：增生为主 炎症的病理变化 变质：变性、坏死 炎症介质形成、释放 2. 抗炎作用 早期：减轻红、肿、热、痛症状 收缩血管，降低毛细血管通透性 抑制白细胞浸润和吞噬反应 减少各种炎症介质的释放 后期：抑制肉芽组织生成，防止组织粘连和瘢痕形成，减轻后遗症 基因效应——由GCS受体介导 基因效应——调节基因转录 具体表现 1.抑制炎症介质合成和释放： PG, LT, NO↓ 诱导脂皮素1的生成； 抑制磷酯酶A2、COX-2和NOS的表达。 机制： 基因效应： GCS+GR→复合体→胞核→改变功能蛋白合成→效应 快速作用： 通过膜受体或受体外成分起作用。 允许作用（permissive action）： 指GCS对某些组织细胞无直接效应，但可给其他激素或神经递质发挥作用创造条件。如儿茶酚胺，ATⅡ。↑血管对儿茶酚胺的敏感性。 2. 抗炎作用 早期：减轻红