赵海-我国型农村合作医疗制度的回顾与展望.docVIP

我国新型农村合作医疗制度的回顾与展望 赵 海 农业部农村经济研究中心 摘要：自2003年在我国部分地区开展新型农村合作医疗制度试点以来，至今已有十年的历程。本文简要回顾了新型农村合作医疗的产生背景、制度特点、演变过程和发展成效，分析了新型农村合作医疗制度面临的主要问题，并结合国际经验，提出了进一步健全和完善新农合制度的政策建议。 关键词：新型农村合作医疗；财政补助；道德风险 一、新型农村合作医疗产生的背景 自1978年中国农村实行家庭联产承包责任制以来，农民的吃饭问题基本得到了解决，生活水平获得了较大提高。但农村由于缺乏有效的基本健康保障制度，农民看病贵、就医难问题十分突出，因病致贫、因病返贫的现象普遍存在，看病问题成为困扰农民家庭的一大难题，更是影响社会和谐稳定、阻碍全面建设小康社会的突出社会问题。 随着市场经济体制改革的深入，城乡之间收入水平的差距逐步扩大，同时城乡居民之间的健康水平的差距也在扩大。2000年，城镇人口期望寿命为75.21岁，农村为69.55岁，相差5.66岁。1994年农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别是城市的1.9倍和2.9倍，到2002年扩大到2.6倍和2.7倍。2000年农村儿童死亡前住院治疗的占43.4%，城市为91.3%；农村儿童死亡前未治疗的占22.1%，城市为3%，这些数据还不包括城乡间医疗服务水平的差距，城乡居民医疗保健水平利用