02肾综合征出血热剖析.ppt

治 疗 （1）发热期 1. 控制感染：利巴韦林、1g/d，加入10%GW静脉滴注，持续3～5天。干扰素α每次300万u肌注，每12小时一次，共4次。 2. 减轻外渗：早期卧床休息，为降低血管通透性可服路丁、维生素C、20%甘露醇125～250ml ，静注，每日一次。 3. 激素治疗：高热、中毒症状重者应用。地塞米松5～10mg静脉滴注。 4. 预防DIC：低佑500ml/日，及小剂量肝素3—5天。 （二）低血压休克期 1. 补充血容量：一早二快三适量。尽快稳定血压，液体应晶胶结合，以平衡盐液为主，平衡盐液所含电解质、酸碱度和渗透压与人体的细胞外液相似。胶体液常用低分子右旋糖酐、甘露醇、血浆和白蛋白。 2. 纠正酸中毒：代谢性酸中毒主要用5%碳酸氢钠5ml/kg。 3. 血管活性药物的应用：扩容、纠酸后血压仍不上升，用调节血管舒缩功能及控高血压。用多巴胺10～20mg+10%GW静滴。亦可用山莨菪碱（654-2）0.3～0.5mg/kg 静注。 （三）少尿期 稳、促、导、透。 1、稳定内环境： 每日输入量：前一日的出量 + 500～700ml。 饮食：低蛋白、高维生素、高糖饮食。 2、促进利尿：应用高效利