中内证型5.doc

中医内科学证型 感冒-解表达邪 证型 治法 代表方药 1. 风寒束表 辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表 辛凉解表 银翘散 或葱豉桔梗汤 兼证 外寒内热 风热兼燥 解表清里 麻杏甘石汤 辛凉解表，清热解毒 银翘散合桑杏汤 3. 暑湿 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5.血虚感冒 养血解表 葱白七位饮 6. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 7.阳虚感冒 助阳解表 麻黄附子细辛汤 二、咳嗽-宣肺散邪 证型 治法 代表方药 外感咳嗽 1. 风寒袭肺 疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺 疏风清肺、化痰止咳 桑菊饮 3. 风燥伤肺（温燥） 疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 凉燥犯肺(凉燥) 疏风散寒、润肺止咳 杏苏散 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺 健脾燥湿、化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺 清热肃肺，化痰止咳 清金化痰汤 6. 肝火犯肺 清肺平肝、顺气降火 黛蛤散合加减泻白散 7. 肺阴亏耗 滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤 8.肺气虚寒 补气温肺、止咳化痰 温肺汤加减 9.寒饮伏肺 温肺化饮 小青龙汤加减 三、哮病-发时治标，平时治本 证型 治法 代表方药 1. 发作期 1冷哮 温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤、小青龙汤加减 2热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤、越婢加半夏汤加减 3.寒包热哮 解表散寒、清化痰热 小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮 祛风涤痰、降气平喘 三子养亲汤加味 5.虚哮 补肺纳肾、降气化痰 平喘固本汤加减 2. 缓解期 喘脱危证 回阳救急汤 生脉散 1.肺脾气虚 健脾益气、补土生金 桂枝加黄芪汤合六君子汤 2肺肾两虚 肺肾双补 生脉地黄汤合金水六君煎 A 肺虚 补肺固卫 玉屏风散 B 脾虚 健脾化痰 六君子汤 C 肾虚 补肾摄纳 金匮肾气丸或七味都气丸 四、喘证 实喘治在肺，祛邪利气， 虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型 治法 代表方药 1.实喘 1）风寒壅肺 宣肺散寒 麻黄汤 、华盖散 2）表寒肺热 解表清里、化痰平喘 麻杏石甘汤 3）痰热 清热化痰、宣肺平喘 桑白皮汤 4）痰浊阻肺 祛痰降逆、宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤 5）2.虚喘 1）肺气虚耗 补肺益气养阴 2）肾虚不纳 补肾纳气 金匮肾气丸、参蛤散 2）阳虚饮逆 温肾益气行水 真武汤加减 . 喘脱 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 证型 治法 代表方药 1. 初期 清肺散邪 银翘散 2. 成痈期 清肺消痈 千金苇茎汤合 如金解毒散 3. 溃脓期 解毒排脓 加味桔梗汤 4. 恢复期、阴伤气耗 邪恋正虚 养阴补肺 沙参清肺汤、 益气养阴、排脓解毒 桔梗杏仁煎加减 六、肺痨-补虚培元，抗痨杀虫 证型 治法 代表方药 1）肺阴亏损 滋阴润肺, 月华丸 2）阴虚火旺 滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤 益气养阴 保真汤 、参苓白术散加减 4）阴阳两虚 滋阴补阳 补天大造丸 七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 证型 治法 代表方药 1）痰浊壅肺 化痰降气、健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤、六君子汤 2）痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤 3）痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤另服苏合香丸（温开）至宝丹（凉开） 4）肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤、补肺汤加减 5）阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 八、肺痿-补肺生津 1）虚热证 滋阴清热、润肺生津 麦门冬汤、清燥救肺汤加减 2）虚寒证 温肺益气 甘草干姜汤、生姜甘草汤加减 一、心悸 本虚（气、血、阴、阳）标实（痰火、瘀血、水饮） 证型 治法 代表方药 1）心虚胆怯 镇惊定志、养心安神 安神定志丸加琥珀磁石朱砂 2) 心脾两虚 补血养心，益气安神 归脾汤 3）阴虚火旺 滋阴清火，养心安神 黄连阿胶汤加味 4）心阳不足 温补心阳、安神定志 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5）水气凌心 振奋心阳，化气利水 苓桂术甘汤 6）心血瘀阻 活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎 7）痰火扰心 清化痰热，宁心安神 黄连温痰汤 8）心气不足 养心益气、安神定志 四君子汤加味 9）气阴两虚 益气养阴 炙甘草汤加减 二、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “