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广东省重大决策咨询研究 公开招标课题申请书 （ 年） 课题编号 （招标单位填写）　　　　　 课题名称 　　　　　　　 　　　　 申请单位 课题负责人 申请日期 广东省人民政府发展研究中心制 填表说明 一、申请应标截止时间详见本年度招标公告。 二、本申请书填写一式18份，与《广东省重大决策咨询研究公开招标课题研究大纲》一并邮寄至广东省人民政府发展研究中心决策信息处，并将申请书的WORD版电子材料通过E-mail方式同时发送至广东省人民政府发展研究中心决策信息处指定电子邮箱（gdrci@163.com）。 三、通讯地址：广州市东风中路305号省府大院8号楼5楼决策信息处，邮编：510031。联系 四、本申请书的第一至五项由课题负责人填写，第六项由课题负责人所在单位填写，第七项以下由招标单位组织填写。 五、本表规格为标准A4纸，竖装。 一、课题负责人及主要成员 负责人姓名 性别 出生年月 专业职称 行政 职务 学历 学位 E-mail 联系电话 办公 在本课题研究 中承担的任务 移动 研究专长 工作单位 通讯地址 邮政编码 日常工作 联系人 联系 电话 电子 邮箱 主　要　成　员 姓 名 性 别 出生 年月 职称 职务 工作单位 在本课题研究中承担的任务 联系电话 二、课题负责人及主要成员已有相关研究成果 提示：列出成果名称、成果形式、出版单位或发表刊物、出版或发表时间。 三、课题研究设计提要 提示：课题研究的思路(目的、意义、方向、重点)、方法和基础条件,字数500字左右。 四、课题研究进度安排 研究报告 初稿名称 提交时间 五、课题研究经费预算安排 开支科目 金 额 比 例(%) 备 注 调研差旅费 会 议 费 资 料 费 印 刷 费 稿酬、劳务费 其 　他 合 计 六、课题负责人所在单位意见 提示：申请书填写内容是否属实；课题负责人和主要成员是否适合承担申请本课题的研究；能否提供本课题研究所需要的时间、条件。 申请书所填写的内容属实；该课题负责人及参加者的政治和业务素质适合承担本课题的研究工作；本单位能提供完成本课题所需的时间和条件。 　　　 单位负责人签名 （单位公章） 2016年 11月 3 日 七、资格审查意见 资格审查意见(在方括号内打“(”) 合格 [ ] 不合格 [ ] 主要理由： 1、不符合申报条件[ ] 2、不符合申报填写要求[ ] 3、相关资料不齐[ ] 4、其它 负责人签名： 年 月 日 八、专家评审结果 提示：列出评审专家姓名和评议意见；加权计出得分和名次。 统计人签名：　　　　　　　　　　复核人签名： 年 月 日　　　　　　　　　　　年 月 日 九、评审委员会终审意见 提示：写明表决结果：1.中标与否；2.资助金额多少；3.有何要求和意见。 主任委员签名 （单位公章） 年　 月 日 — 3 — — 2 — — 3 — — 1 —