医院内感染哈_培训课件.pptVIP

* 这张幻灯片的作者概述了一些原则，这些原则在选择起始选择适当的经验性抗生素治疗时十分重要。 第一条原则认为，即使在同一特定区域内，不同病房之间的易感模式也可以不同。 因而，在选择起始适当治疗时，使用病房特定的抗生图很重要。23 第二条原则则提请各位注意，某些抗生素可能会促进与其他种类抗生素的交叉耐药，可能会造成多抗病原体流行的情况。因此，应优先选用不具备引起这种交叉耐药倾向的抗生素。此外很重要的是，不能为门诊患者选用的抗生素是：可能促进其他种类的抗生素耐药、并且后者可能会用于住院患者。 第三条原则认可了联合疗法有时候可能是最适当的疗法。3, 23 这种例子可能包括了使用一个抗假单胞菌抗生素与一个氨基糖甙类药物联合，用以治疗由铜绿假单胞菌引起感染的患者。24 * No.6 既往，为了解决细菌对?-内酰胺类抗生素耐药的问题。人们都将重点放在研究开发对酶的水解更加稳定的新的广谱抗生素，尽管在这一方面已经取得了某些进展，但是越来越多的半合成青霉素和头孢菌素成为被?-内酰胺酶失活的受害者。最近的,也许是更基本的方法是将一种?-内酰胺酶抑制剂与一种?-内酰胺类抗生素联合,以对抗?-内酰胺酶的耐药性。 * NO.7 目前临床应用的?-内酰胺酶抑制剂的联合制剂有这五种，舒普深是与?-内酰胺酶抑制剂结合的唯一三代头孢菌素，其余均为青霉素类抗生素。 * No.12 头孢哌酮本身的抗菌谱就同其它