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- 2016-12-07 发布于浙江
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低血糖的临床表现 低血糖症:是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。 诊断低血糖的三个基本要素: (1)静脉血糖2.8mmol/L (2)有与低血糖相对应的临床表现(如饥饿感、心慌、出冷汗及瘫软无力等) (3)补充糖后临床症状好转或消失 轻度:仅有饥饿感,可伴一过性出汗、心悸,可自行缓解。 中度:心悸、出汗、饥饿明显,有时可发生手抖、头昏,需补充含糖食物方可纠正。 重度:是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现,如嗜睡、意识(认人、认方向)障碍、胡言乱语、甚至昏迷,死亡。 纠正低血糖:消除症状;减轻低血糖后高血糖。 补充吸收快的含糖食品,如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等,量不宜多,饮料50-100ml,糖果2-3个,饼干2-3块,点心1个,馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶,无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。 有意识障碍者或口服食品受限者:静脉补充葡萄糖。 发生低血糖后,必须查明其发生的原因,避免类似事件的再次发生。 进食量减少或运动增加:以后在类似情况时,及时补充含糖食物。 胰岛素用量过大:减少胰岛素用量。注意:低血糖后常有高血糖发生,故不应盲目减少胰岛素用量,可以根据血糖水平进行调整。 无症状低血糖 患者没有心慌、手震、出冷汗的症状,容易漏诊,往往因为治疗延误而导致昏迷。 夜间低血糖 发生在夜间,很难被发现。可能因噩梦而
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