《消化性溃疡》_培训课件.pptVIP

情景模拟 概念 消化性溃疡 主要指发生于 的慢性溃疡，溃疡的形成与 有关。多于 发作，常见于 ,男性多于女性。 冬春季 青壮年 胃或十二指肠黏膜 胃酸/胃蛋白酶的自我消化作用 流行病学：全球性发病，全世界发病率10%左右。 病因 损害因素 保护因素 ↑ ↓ 胃酸、胃蛋白酶 H.P感染 药物 烟酒 遗传因素 粘膜屏障 部位 胃窦部 病理变化 胃溃疡 十二指肠溃疡 十二指肠球部 病理变化 大体 切面呈斜漏斗状 形态 圆形、椭圆形 大小 d≤2cm 边缘 整齐，状如刀切 底部 平坦干净 黏膜皱襞 放射状 深度 常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层 胃溃疡 球部多见，前壁或后壁 较胃溃疡小、浅， 直径1.0cm 十二指肠溃疡 病理变化 病理临床联系 上腹部疼痛 最常见 胃溃疡 饭后痛 进食 — 疼痛 — 缓解 十二指肠溃疡 饥饿痛 夜间痛 疼痛 — 进食 — 缓解 周期性 反酸、嗳气 并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 出血 15%～25%，胃溃疡多见 是上消化道出血最常见的原因。 病人会出现呕血、潜血试验阳性和柏 油样大便。 并发症 穿孔 1 急性穿孔 2 慢性穿孔 3 亚急性穿孔 并发症 幽门梗阻 急性（暂时性）