暴发性型糖尿病_培训课件.pptVIP

转归 转归 11-10带药出院: 阿卡波糖 25mg tid 诺和锐早5u中5u晚5u 来得时7u O(∩_∩)O谢谢大家鼓励！ DKA是以高糖和高酮及代谢性酸中毒为主要表现的，那么酮体的成分有哪些呢？首先，酮体是脂肪氧化不完全的产物，包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种成分，其中β-羟丁酸是酮体的主要组成成分，占78%，其次为乙酰乙酸，占20%，丙酮仅占2%。并且，当患者出现DKA时，β-羟丁酸水平会显著升高，β-羟丁酸/乙酰乙酸比值上升。 * 为何临床目前常规采用的尿酮检测无法作为诊断DKA的依据呢？原因包括以下几个方面，一是尿酮体检测的主要成分是乙酰乙酸，只能间接表明循环中的酮体；二是尿酮体检测时时常会发生无法采集样本的难题，导致诊断时间的延误，进一步加重病情；三是尿酮体检测的特异性较差，假阳性率高，会导致后续许多不必要的检查 * 我们知道血液中的酮体包括三种类型，分别为β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中β羟丁酸是组成DKA的主要物质，占酮体总量的80-90%，在DKA发生时可较乙酰乙酸高出4-10倍。但是，尿酮试纸无法有效检测出β羟丁酸的含量，尿酮试纸检测出来的是乙酰乙酸的含量，而乙酰乙酸仅占酮体含量的10-20%，对治疗情况的反应缓慢，无法有效监测病情。丙酮，作为酮体含量最少的成分,仅占酮体总量的2%，部分