TPN营养支持指南.pptVIP

TPN营养支持指南 天津市天和医院脑系科 张志明 中华肠外肠内营养学分会 2006年“指南”及规范 营养支持的指征 手术和危重病人营养支持首先要进行营养不良风险评估按照NRS2002评分大于或等于3分既有营养不良风险，应给予进行营养支持（A） 围手术期有营养不良或有营养不良风险的患者，由于各种原因导致连续5-10天无法经口摄食达到营养需要量的患者给予肠外营养支持（A） 中重度营养不良患者术前给予7-10天的营养支持，术后有显著营养不良的大手术，或并发症在一周以上及一周以上不能正常进食者（A） 营养支持的指征 危重病人伴有营养不良或不能正常经肠道给予足够的能量的患者（A） 营养支持非急诊处理措施，应该在病人生命体征平稳后按适应症规范和使用规范进行（A） 有不可逆肠道功能衰竭的短肠综合征患者应给予肠外营养支持（A） 营养支持的指征 危重病患者APACHEⅡ10存在着营养不良风险需要营养支持（A） 早期营养支持有利于改善危重病患者的临床结局。（A）危重病患者在入ICU后24-72小时开始（C） 经胃肠道不能达到营养需要量的危重病患者应考虑PN支持，或肠内肠外联合应用。（A） 能量与营养素选择 危重病患者急性应激期营养支持原则（20-25kcal/kg.d)应激与代谢稳定后，能量供给适当增加（ 25-30kcal/kg.d)（D） 对有重度营养风险，需要肠外营养支持的患者，如果没有特