062815_大学生贫困证明须填写的表格.docVIP

高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学生 本人 基本 情况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 家庭人均月收 元 系 级 专业 班 在校联系电话 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 学生签字： 注：可另附详细情况说明 年 月 日 民 主 评 议 推 荐 档 次 A．家庭经济一般困难 □ 陈 述 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日 B．家庭经济困难 □ C．家庭经济特殊困难 □ D．家庭经济不困难 □ 认 定 决 定 系 或 校 区 意 见 经评议小组推荐、本系（校区）认真审核后， □ 同意评议小组意见 □ 不同意评议小组意见， 调整为： 工作组组长签字： (部门盖章) 年 月 日 学校 资助 管理 机构 意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □ 同意工作组意见。 □ 不同意工作组意见， 调整为： 负责人签字： （部门盖章） 年 月 日 高等学校家庭经济困难学生认定申