静脉配置中心品管圈.pptxVIP

主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低细胞毒性药物泄漏率24343022110② 提高月配置药品节余34383226130① ?降低临床不合理用药率28322420104③ 提高静脉用药调配中心排药质量26282624104③ 降低配置药液残留量26302622104③ 改善静脉配置中心操作环境2430162292④ 品管圈活动在静配开展后的效果2216202078⑤ 临床用药过程中，尤其是在儿科，由于注射剂的包装剂量与患者的实际用量不能完全成整数倍数关系，这样就不可避免地出现药品剩余的情况。按照医疗废弃物销毁，造成了药品的大量浪费，并增加了环境污染治理的成本。所以我们临床护理人员通常会采用合并药品的方式，提高药品的节余，避免了药品的浪费。 患者入院长期医嘱开具临时医嘱开具给 药护士发送护士发送是通过否药单打印医嘱审核护士核对否通过通过药品调剂是输液配送给 药核 对排药核对否否否是是否通过通过通过通过是是配 送护士核对出仓核对配 置时间加药未省出排药未省出进仓前破损其他成品破损总计4月15日-4月21日3323.251592.11898.5957.141033.297804.294月22日-4月28日3273.351690.62791.32733.28831.577320.144月29日-5月4日3057.581500.111035.971115.76627.137336.55 5月5日-5月11日2910.031489.761349.531145.941090.127985.38总计12564.216272.64075.323952.123582.1130446.36百分比58.08%75.90%95.35%99.52%100.00%理论结余未省出金额实际结余结余百分比49577.5630446.3619131.238.59%改善前平均每周结余药品 4782.8元改善前结余药品占理论可结余药品的 38.59%? 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =38.59%+（38.59%×75.25%×80.30%） =?61.85%?若以统计月理论结余计则目标金额为每周结余7665.93元提高加药结余降低出仓前破损提高排药时结余人员 其他无专责人员工作场所空间狭小，车辆堆放集中人员培训少新增病区人员流动性大新人多药品未拿稳工作量日益增大推车堆放不合理情绪落差单位时间内工作负荷高进仓前药品破损个人状态差住院总人数增多拿药速度过快健康问题工人未及时拿走未及时重新布局没有取药操作规范药篮堆放过高自然松动破损药篮未及时更换单次取药量过多速度过快贮药筐位置摆放不合理橡胶塞脱落质量问题小车车轮老化颠簸未根据药品用量的波动设置药筐的数量药品包装材质易碎剥盖时用力过大未及时修理药筐内药品堆放过满相互碰撞设备 方法材料药篮老化破损药品摆放不整齐 工具其他人员人员流动性大收入少主动放弃合并针筒刻度大计算不便培训不到位PIVAS不能将可节省药品连续打印责任感不强低估可结余药品的价值培训缺席病区增加只罚不奖瓶签排序杂乱人员状态无法结余的原因工作量大复杂数字无辅助计算工具病区退药频繁排药时间紧张工作人员少健康情绪可结余药品排药时间分散溶媒不同无法合并下一环节常有催促缺少维护环境嘈杂场地杂乱缺少规范的流程节省药品无专人负责人工计算错误药品摆放凌乱排药时不主动控量加药时不主动合并药架窄小环境方法取药速度过快在造成进仓前破损里占了72.54%，因此此项为真因。加药不主动合并、排药不主动控量、缺少规范流程，累计占比82.39%，因此此项为真因。真因说明对 策 方 案评　　价总分采纳提案人对策编号可行性经济性效益性 A.取药速度过快由于需要配合流程，排药匆忙，导致破损的增加A1.减慢排药速度403832110√对策一A2.提前排C. 加药不主动合并由于加药护士及药品流动性大，大多情况加药护士并不主动合并加药C1.将结余药品全部安排给专人负2.规范结余药品的加药流程384036114√对策二 D．排药不主动合并可结余与其他药品混在一起，导致排药时一般按照最大需求量排药。D1.将可结余药品单独排药383034112√对策三D2.调整药单布F. 缺少规范流程护理人员加药流程和药师排药流程按个人喜好各异，没有统一的标准。F1.规范结余药品的加药流程363434104√对策二F2.儿科、肿瘤科安排专人排药加药403624100√对策四F3.将可结余药品单独排药383032100√对策三对策一对策名称排药时应放慢速度主 要 因排药速度过快，导致破损率增加改善前： 排药速度过快，导致破损率增加对策实施︰负责人：实施时间：2016.5.30－2016.6.5实施地点：静配排药