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2015四川公务员申论模拟题及答案：县医院的改革 【模拟题】 近日，国办印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，明确提出将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，全面推开县级公立医院综合改革，到2017年，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医。对这一国家政策的出台，结合具体实际，谈谈你的看法。 【参考答案】 当前愿意在县级医院住院的人越来越少，大医院却一床难求。如果此次改革到位，下能辐射带动基层医疗卫生服务机构提高水平，将居民留在基层首诊;上能分流大医院就诊人群，真正实现分级诊疗，并倒逼城市公立医院改革。 【开头结合现实问题，表明对此次改革的观点：解决基层医院和大医院的面临的问题和矛盾，显然这也是此次县立医院改革的出发点。】 “就地就医”的目标，引起了很多人的共鸣，尤其是偏远山区、中西部地区的百姓。那里或山路崎岖，或地广人稀，交通不便，人们普遍收入水平不高，平时病痛主要依靠村医、县医。但近年来，与人们的医疗需求相比，县级公立医院的服务短板依然突出——技术、设备、药物、人才普遍缺乏，有些100多万人口的大县只有一名副主任医师，研究生毕业的医学生不愿去、留不下，心血管病、糖尿病等常见慢性病的诊断都成了问题。 【分析部分，指出就医需求和县级医院供给方面的矛盾，指出县级公立医院改革的紧迫性。】 对县级公立医院而言，有不少硬骨头要啃。县医院培养的人才，被大医院吸引过去，因为城