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第三季度临床医师“三基”考试试题 （临床科室） 姓名： 科室 ： 分数： 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．休克早期的表现应除外 （ D ） A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安 D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐 2．下列哪项引起右心室后负荷增加 （ C ） A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损 3．急性肺水肿X线检查的典型改变是 （ E ） A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈 D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影 4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现 （ A ） A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关 5．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确 （ C ） A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 6. 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（ C ） A．5％ B．8％ C．10％ D．20％E．40％ 7．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （D ） A．心室率160次／min B．心电图酗祸宽大畸形 C．既往发现室性期前收缩 D．心电图示心室夺获及室性融合波 E．心脏增大 8．急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是 （ B ） A．心源性休克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．心脏破裂 E．心肌梗死后心绞痛 9．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ E ） A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C．血磷增高致血钙相对降低 D．血浆清蛋白降 低致血钙减少 E．碱性环境中游离血钙降低 10．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （ E ） A．上肢静脉 B．肾静脉 C．右心房 D．盆腔静脉 E．下肢深静脉 11．呼吸复苏的首选方法是 （ A ） A．口对口呼吸 B．气囊面罩 C．经口气管插管 D．经鼻气管插管 E．气管切开 12．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是 （ B ） A．肺动脉造影 B．放射性核素肺通气灌注扫描 C．MRI D．螺旋CT E．DSA 13．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高 （ D ） A．WBC B．LDH C．血糖 D．血钙 E．血清淀粉酶 14．反映早期休克比较敏感的指标是 （ B ） A．血压 B．脉搏 C．皮肤温度 D．意识 E．尿量 15．糖皮质激素的抗休克作用应除外 （ E ） A．稳定细胞膜和溶酶体膜 B．增加心排血量，降低外周阻力 C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D．抑制花生四烯酸代谢产物 E．促进垂体β—内啡肽的分泌 16．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 （ D ） A．及时清理伤口 B．大剂量呼吸兴奋药 C．血液透析D．机械辅助通气 E．血浆置换 17．呼气末正压通气(PEEP)的作用有 （ D ） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸作功，增加心排血量 18．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ D ） A．减慢心率 B．降低血压使组织灌注不足 C．加重肺淤血，使缺氧更明显 D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 19．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 （ E ） A．BUN30mmol／L B．Cr908μmol／L C．血钾＞6.5mmol／L D．严重酸中毒 E．休克 20．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 （ B ） A．呼吸衰竭 B．急性肾功能衰竭 C．心力衰竭 D．DIC E．败血症 [B