南宁诊所申请材料.docVIP

南宁市医疗机构设置可行性分析报告 1、基本情况： 申请人姓名 ，性别 ，年龄 ，医师级别 ，职称 ，执业类别： ，专业： 。身份证号码 。选址： 城区 路 。 拟设机构名称 ，服务方式 。 2、拟设医疗机构法定代表人（负责人）个人专业履历： 3、所在地周围人口概况、医疗机构（医院、社区卫生服务机构、诊所）分布情况，医疗服务需要分析：