2015江西省试点县农村困难户建房申请表.docVIP

附件1： 江西省试点县农村困难户建房申请表 县（市）名称： 户主姓名 　 性别 　 年龄 　 民族 家庭人口 　 家庭 年人均 纯收入 　 身份证号 　 是否为残疾人 　 残疾 证号 　 农户性质 □散居供养五保户 □低保户 □贫困户 □其他户 保障证号码 　 联系 电话 　 家庭详细地址 市 县（市） 乡（镇） 村委会 村小组　 房屋性质 □私房 □租房□借住房□其它 旧房建造年代 房屋结构 □茅草房 □泥草房 □夯土房 □土坯房 □砖混 □砖木 □其它 建房原因 □无房 □D级危房 □地质灾害 □生态移民 □扶贫移民 旧房屋面积（平方米） 　 需建造面积 （平方米） 　 建房方式 自建 □统建 原址翻建 □异地重建 自筹资金 （万元） 　 动工时间 　 一卡通账户名称 　 账号 　 村委会评议意见 经调查，上述情况属实。根据其本人意愿和实际情况，建议补助其新建（重建）住房，如作为补助对象，我们将督促其按质按时完成施工任务。 单位（盖章 ） 调查人： 村主任： 200 年 月 日