2015年尚藍轩执业医师助理医师考试题库呼吸系统练习1301.docVIP

第十三单元 气胸 一、A1 1、张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A、输血 B、用升压药 C、抗休克同时开胸探查 D、患侧胸腔排气减压 E、气管插管辅助呼吸 2、开放性气胸急救处理原则是 A、立即剖胸探查 B、清创缝合术 C、给氧，补充血容量 D、给予抗生素 E、胸腔闭式引流 二、A2 1、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次／分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑 A、多根多处肋骨骨折 B、血胸 C、血心包 D、开放性气胸 E、张力性气胸 2、一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为 A、多根多处肋骨骨折，张力性气胸 B、多发性肋骨骨折 C、张力性气胸 D、血气胸 E、肋骨骨折并闭合性气胸 3、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是 A、立即吸氧，胶布固定 B、局部压力包扎 C、肋骨牵引固定 D、锁骨中线第2肋间穿刺排气 E、腋后线第8肋间闭式引流 4、病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0／8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A、输血、补液、抗休克 B、立即胸腔排气 C、胶布固定 D、应用升压药 E、氧气吸入 5、男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0／9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是 A、张力性气胸 B、血胸 C、气胸 D、血气胸 E、血心包 6、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是 A、胸腔穿刺排气减压 B、输血、补液 C、送手术室闭式引流 D、胶布固定 E、肋骨内固定 7、男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是 A、一般观察，无需处理 B、胸腔穿刺排气. C、立即开胸探查. D、低位肋间插管引流 E、胶布固定胸壁 8、一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 A、支气管或肺广泛裂伤 B、食管裂伤 C、引流管位置过高 D、血心包 E、并发血胸 9、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A、肋骨骨折 B、张力性气胸 C、肋骨骨折并张力性气胸 D、血心包 E、闭合性气胸 10、患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12／8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A、输血，补液，抗休克 B、立即胸腔排气 C、胶布固定 D、应用升压药 E、氧气吸入 11、男性，26岁，哮喘10年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率110次/分。FEV占预计值63%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是出现了下列哪种并发症： A、感染 B、气胸 C、严重脱水 D、严重缺氧 E、过敏源未能清除 12、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是： A、支气管肺癌 B、急性左心衰竭 C、肺梗死 D、自发性气胸 E、急性心肌梗死 三、A3/A4 1、男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷 1 、最可能的诊断为 A、左侧进行性血胸 B、左侧闭合性气胸 C、左侧开放性气胸 D、左侧张力