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心律失常 长征医院心内科 廖德宁 (心律失常概述) 心律失常： 心脏冲动的形成或传导异常?心脏激动的速率、节律、传导速度与顺序改变。 (心律失常发生原理) 自律性异常 触发活动 折返  （心律失常分类） 冲动形成异常 冲动传导异常  一. 冲动形成异常 窦性心律失常 1. 窦性过速 2. 窦性过缓 3. 窦性停搏 4. 窦性心律不齐 异位心律 1.主动性a.早搏b.阵发性心动过速 c.扑动或颤动 2.被动性 a. 逸搏 b.逸搏性心律  一. 冲动形成异常 窦性心律失常 1. 窦性过速 2. 窦性过缓 3. 窦性停搏 4. 窦性心律不齐 异位心律 1.主动性a.早搏b.阵发性心动过速 c.扑动或颤动 2.被动性 a. 逸搏 b.逸搏性心律  二. 冲动传导异常 (一)传导阻滞 1. 窦房 2. 房内 3. 房室 4. 室内(束支及分支)  (二) 折返: 1. 预激综合征  2. 房室结双径路 3. 房扑 （心律失常对血流动力学的影响） 速率: 160~180次/分 HR 40次/分时，CO?。 节律: 节律不规整可影响心室充盈。 收缩顺序: 房、