19病毒感染与免疫.pptVIP

* 病毒感染与免疫 ? 病毒感染的途径与类型 1、病毒感染的途径 1）水平传播：horizontal transmission， 病毒在人群中不同个体间的传播。 病毒侵入机体的四大重要门户： 皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道 2）垂直传播vertical transmission: 病毒通过宫内、 胎盘或产道，由母亲传给胎儿的方式。如 HBV、HIV-1、巨细胞病毒和风疹病毒等， 可引起胎儿先天性畸形、早产或死胎。 2、病毒感染的类型 1）细胞水平的感染（3种） (1)杀细胞性感染：cytocidal infection，又称溶细胞感染 (2)稳定状态感染：steady state infection (3)整合感染：integrated infection 2）整体水平的病毒感染（5种） (1)显性感染： apparent infection or acute infection ， (2)隐性感染：inapparent or subclinical infection， (3)持续性感染：persistent infection，又可分为3类， 即慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。 慢性感染Chronic infection：病毒可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。病程可长达数年或数十年之久。病毒可检出，如HBV。 潜伏感染Latent infection：经显性或隐性后，病毒基因存在一定的组织或细胞中，不产生有感染性的病毒体，在某些条件下可被反复激活而急性发作，如 HSV、VZV。 慢发病毒感染Slow viral infection：病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生某些进行性疾病，并导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。 持 续 性 感 染 (4)病毒感染与肿瘤： 人类肿瘤中有20%由病毒感染而诱发。 (5)病毒与畸胎：胎龄12周前为器官形成期，如感染 了风疹病毒和HCMV，可导致发育异常和畸 形；器官形成后如感染了HSV、VZV可造成 脑炎、肺炎、肝脾大及畸形。 ? 病毒感染的致病机制 1、阻止细胞大分子合成； 2、改变细胞膜的结构； 3、诱导细胞凋亡或坏死； 4、干扰细胞因子的活性。 ? 抗病毒免疫 1、非特异性天然免疫 1）干扰素interferon，IFN 2）NK细胞； 3）DC细胞：1）免疫调节作用； 2）受流感病毒感染的DC无需CD4+ T细胞 协助就能诱导外周血CD8+ T细胞发挥 特异性CTL反应。 2、特异性免疫 1）体液免疫：血清和体液中IgG、IgM能中和病 毒，黏膜IgA可起局部免疫作用。中和抗 体对潜伏感染病毒和细胞与细胞间直接 传播的病毒无效。 2）细胞免疫：1）CTL通过穿孔素和颗粒酶机制或 Fas/FasL机制杀伤靶细胞； 2）特异性CTL对病毒的杀伤主要通过 释放细胞因子，以非杀伤方式清 除病毒的感染。 *