呼吸3节慢阻肺zhangrong..pptVIP

概 述 慢支+不可逆的气道阻塞+阻塞性肺气肿=慢性阻塞性肺疾病（COPD） 慢性支气管炎 慢性支气管炎 （一）病因 1.吸烟——导致慢支发生的最重要因素 2.呼吸道感染：病毒、细菌、支原体 3.大气污染： 4.气候因素（寒冷） 5.其他：过敏反应、营养状态等 （二）发病机制 慢性支气管炎 慢性支气管炎 （一）症状： 慢性咳嗽，咳痰或伴喘息 （二）体征 1.早期可无任何异常体征 2.伴感染时双肺可闻及湿啰音 慢性支气管炎 （三）分型分期 1.分型： 单纯型（咳，痰）；喘息型（咳、痰、喘） 2.分期 （1）急性发作期：一周内 （2）慢性迁延期：迁延一月以上 （3）临床缓解期：缓解2月以上 慢性支气管炎 1、胸部X片和呼吸功能检查 早期多无异常 2、血象 伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加 3、痰涂片或培养 感染时可获得致病菌 慢性支气管炎 慢性支气管炎 （一）急性发作期 1.控制感染：为主，抗生素 2.止咳祛痰 ：盐酸氨溴索、可待因 3.解痉平喘 ：氨茶碱 （二）慢性迁延期（同上） （三）临床缓解期 1.增强体质 2.避免各种致病因素 3.