慢性阻塞性肺疾病..pptVIP

慢性阻塞性肺疾病 概述 慢阻肺是常见病、多发病 慢阻肺与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切 患病率和病死率高，且逐年升高 肺功能进行性减退 严重影响患者的劳动力和生活质量 死亡率居所有死因的第五位 ★关于COPD的概念： ①慢阻肺以持续气流受限为特征 ②是可预防和治疗的疾病 ③气流受限不能完全可逆、且呈进行性发展 ④肺功能进行性减退 ⑤是肺对有害气体、有害颗粒的异常炎症反应 慢性支气管炎和肺气肿的定义 * 慢性支气管炎和（或）阻塞性肺气肿只有存在不能完全可逆的气流受限时才能诊断为慢阻肺，否则只能视为慢阻肺高危期。 * 某些情况下，哮喘患者伴有不能缓解的哮喘症状时，将被归入慢阻肺。 * 某些疾病如囊性纤维化或细支气管炎，气流受限虽然是显著的病理特征，但不能归入慢阻肺。 * 已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病，如支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎 (DPB) 或隐源性机化性肺炎 (COP) 等也不包括在慢阻肺内。 ★病因 发病机制 一 炎症机制 二 蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制 三 氧化应激机制 四 其他机制:如自主神经功能失调,营养不良,等都可以参与COPD 的发生,发展. COPD 的临床表现 一、症状 ①COPD 起病隐匿。 ②长时间咳嗽咯痰史。吸烟者晨起咳嗽和咳粘液痰。并发感染时，痰液呈粘液脓性。 ③冬季症状加重，但病情严重者咳嗽、咳痰长年存在。